高血壓病人拔牙前一定服用一些擴(kuò)張血管的藥物，待血壓平穩(wěn)后再在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。此外拔牙前一定要吃飽飯，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血，而且2小時后才能飲食，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不吃過硬、過熱的食物。拔牙當(dāng)天不能做劇烈運(yùn)動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口、不漱口。麻醉藥性消失后，拔牙創(chuàng)口略有疼痛，一般不需服藥，若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況，則應(yīng)及時就診。
冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意以下問題：
�。�1）拔牙時，冠心病病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發(fā)心律失常或心力衰竭。
�。�2）拔牙前，患者應(yīng)有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩(wěn)定，同時要求牙科醫(yī)生手術(shù)操作熟練，動作輕巧，盡量減少不良刺激、出血和損傷，這樣才能使患者情緒穩(wěn)定，血壓不發(fā)生較大波動。
�。�3）不穩(wěn)定心絞痛的患者，應(yīng)當(dāng)先由內(nèi)科進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進(jìn)行，拔牙前還要準(zhǔn)備一些抗心絞痛的藥物，象硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)患者，同時作心電圖觀察患者的心臟情況。
（4）一般應(yīng)分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應(yīng)予感染預(yù)防處理，以免由于冠心病病人抵抗力降低，而形成創(chuàng)面的較易感染。
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