鼻息肉到底是什么
鼻息肉是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的鼻部常見疾病。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部,多見于上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處。
鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉病因多元,術(shù)后容易復(fù)發(fā),是鼻科中的重要疾病。鼻息肉多見于成年人,兒童很少發(fā)生。鼻息肉可為單發(fā)性或多發(fā)性;可發(fā)于一側(cè),也可以兩側(cè)均患之,多數(shù)患者為多發(fā)性及雙側(cè)性。
鼻息肉有哪些癥狀
1.出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,患者還會(huì)因鼻塞還會(huì)引發(fā)嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸,久之可繼發(fā)慢性咽炎。
2.早期患者的鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物;颊吆苌俅驀娞,但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥,也會(huì)打噴嚏。
3.粘液性息肉:頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細(xì)帶,觸之柔軟,可以活動(dòng),多在中鼻道內(nèi)形成。
4.出血性息肉(較少):表面光滑,充血,呈暗紅色,觸之軟,而易出血。
5.纖維性息肉呈灰白色:表面光滑,觸之較實(shí),不易出血。
6.鼻息肉沒有治療會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),使鼻塞明顯加重,可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起聽力下降,還可致鼻背增寬,形成蛙鼻”。
鼻息肉有哪些種類
1.過敏性息肉:常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
2.炎癥性息肉:單側(cè)或單個(gè)息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。
3.鼻后孔息肉:這是臨床命名,因息肉有一長(zhǎng)蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實(shí)激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主,無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為瘤樣病變”,其實(shí)一般不會(huì)發(fā)生惡變。
鼻息肉是怎么引起的
一般認(rèn)為鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥是引起鼻息肉的重要原因。
1.變態(tài)反應(yīng):由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
2.慢性炎癥:慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。
鼻息肉治療方法有哪些?
治療鼻息肉的方法也是多種多樣,患者朋友可以針對(duì)自己的發(fā)病原因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒。而鼻息肉的治療的目的就是減少鼻炎的發(fā)病癥狀,恢復(fù)正常的呼吸并且改善患者的嗅覺器官,預(yù)防這類疾病的復(fù)發(fā)。
1.藥物治療:大多數(shù)的患者在患上鼻息肉后,都是采用滴藥進(jìn)行治療。滴鼻藥可以使鼻腔的空間得到擴(kuò)展,使鼻子暫時(shí)性的通氣。但是滴鼻藥的藥效一旦消失,會(huì)加重病情,鼻塞會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。
2.單純的鼻息肉切除術(shù):單純的鼻息肉切除術(shù)主要是對(duì)根蒂進(jìn)行清楚。這適用于以前沒有做過鼻息肉切除術(shù)的患者。手術(shù)的時(shí)候采用圈套器來套住息肉的蒂部,等到勒緊后迅速用力向外拉出,讓根蒂摘除,如果沒有清除干凈,采用鉗子鉗取干凈。
3.手術(shù)治療鼻息肉:一般的傳統(tǒng)手術(shù)治療,對(duì)于鼻息肉這樣的頑固癥,一般都只是治標(biāo)不治本,很難一次性根治,易于復(fù)發(fā),給患者增加痛苦的同時(shí),也給了患者很大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.微波治療鼻息肉:采用微波手術(shù)治療機(jī),這種治療方法比前兩者先進(jìn),但只是由于只祛除表面,而無法達(dá)到徹底根治,同樣易于復(fù)發(fā)。
5.傳統(tǒng)的激光手術(shù):激光主要是利用組織里面的水分子高速運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的熱量,使組織凝固,從而達(dá)到治療鼻息肉的效果,治療的方法很簡(jiǎn)單,也不會(huì)對(duì)周圍正常的組織造成明顯的傷害。但是這種方法并不能夠徹底治愈鼻息肉,只能夠起到緩解的作用。
鼻息肉不做手術(shù)行嗎?
專家的回答是可以的;颊呖梢愿鶕(jù)自己的病情,選擇適合自己的治療方法,不過前提還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
糖皮質(zhì)激素是鼻息肉的治療過程中必不可少的一種藥物。在鼻息肉的藥物選擇方面,目前常用的治療藥物里面包括糖皮質(zhì)激素或者是抗生素和抗真菌藥。在所有的藥物中,糖皮質(zhì)激素的治療效果是比較顯著的。
此外,鼻息肉治療的首選方法就是在鼻腔里面使用鼻腔噴霧,可以有效的縮小鼻息肉的面積,有個(gè)別的患者鼻息肉的情況會(huì)完全的消失。目前主要有布地奈德鼻噴霧劑、糖酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。
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