阿巴卡韋:英文簡稱ABC,1998年12月在美國上市,該藥目前還沒有在國內(nèi)上市,但是衛(wèi)生部通過其它渠道搞到了一些阿巴卡韋用于兒童艾滋病的二線治療。成年人服藥方法為每次300毫克,每12小時1次。大于3月齡的兒童服用方法為8毫克/公斤體重(最大不超過300毫克),每12小時1次。
服用阿巴卡韋后有的患者會發(fā)生超敏反應(yīng),多可發(fā)生于服藥后的任何時候,但發(fā)生在服藥后6周內(nèi)。服用該藥的患者如果出現(xiàn)以下情況需要立即告訴醫(yī)生:皮疹、突然發(fā)熱、嚴(yán)重疲乏無力、全身酸痛難受、惡心、嘔吐、腹痛、嗓子痛、咳嗽、氣短。如果確實是超敏反應(yīng),需要永久停止阿巴卡韋,并且在今后看病時也要主動提醒醫(yī)生自己對膏藥過敏。阿巴卡韋引起的超敏反應(yīng)非常危險,再次用藥可以導(dǎo)致死亡。雖然該藥超敏反應(yīng)比較可怕,但所幸發(fā)生率較低,一旦發(fā)生只要及時停藥予以相應(yīng)治療多能順利恢復(fù)。除去超敏反應(yīng),其它不良反應(yīng)較輕微,且發(fā)生率低。
它是一種很好的抗病毒藥物,今年2月份美國修訂了艾滋病抗病毒治療指南,對于初次治療的患者來說阿巴卡韋也成了首選的抗病毒藥物之一。個中緣由除了該藥抗病毒效果和泰諾福韋相近,對線粒體損害小,從而脂肪消耗、胰腺炎、神經(jīng)炎、乳酸酸中毒等不良反應(yīng)就少之外,還在于用藥前篩查超敏反應(yīng)的基因HLA-B5701在國外應(yīng)用于臨床,陰性者應(yīng)用該藥后一般不會發(fā)生超敏反應(yīng),安全性大大提高。
需要注意的是,第15屆逆轉(zhuǎn)錄病毒和機會性感染國際會議上研究者報告,在過去6個月內(nèi)服用阿巴卡韋會增加心肌梗塞的發(fā)生危險(另外一個藥物去羥肌苷也是這樣)。阿巴卡韋的制造商葛蘭素威康公司發(fā)布了他們自己的研究結(jié)果,認(rèn)為服用阿巴卡韋并沒有增加心肌梗賽的危險。
目前關(guān)于阿巴卡韋是否真的帶來心梗的危險,還沒有定論。美國仍然推薦阿巴卡韋作為一線里面的首選。
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