開(kāi)塞露讓我便秘更嚴(yán)重
便秘困擾著許多人。但很多人對(duì)之有不少的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，常認(rèn)為不是什么大病而自治。尤其是一些“大”事不妙的中老年患者，由于開(kāi)塞露通便迅速，使用方便，頗為青睞它，并把開(kāi)塞露當(dāng)成家庭常備用藥，經(jīng)常使用，結(jié)果卻帶來(lái)后患。
我曾遇到一位68歲男性患者，由于便秘，長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露。開(kāi)始時(shí)肛門注入一支20毫升的開(kāi)塞露即可通便，由于每天使用，效果越來(lái)越不明顯。每次大便，必須用勁，累得全身出汗，只好又加量，直至加到3支，效果仍然不顯著。
經(jīng)檢查找出了原因：①他有糖尿病，這是他便秘的病因。如果不能很好地控制病因，單純治標(biāo)，療效是不會(huì)理想的。②開(kāi)塞露不能久用，其易耐藥而導(dǎo)致無(wú)效。
開(kāi)塞露有兩種，一種以山梨醇、硫酸鎂為主要成分，另一種則以甘油為主要成分。開(kāi)塞露的作用機(jī)理是利用甘油和山梨醇的高濃度及高滲性的作用，讓更多的水分深入腸腔，從而軟化大便，刺激腸壁黏膜，反射性地刺激腸蠕動(dòng)，引起排便反應(yīng)；再加上具有潤(rùn)滑作用，使大便容易排出體外。
開(kāi)塞露的這些作用只治標(biāo)不治本，只能“應(yīng)急”或“偶爾”使用。如果長(zhǎng)期使用，即使加大劑量也會(huì)變得沒(méi)效果，反而加重便秘。過(guò)是由于直腸受刺激次數(shù)越多，它的敏感性就越差，一旦適應(yīng)了該藥物，腸道將不再有反應(yīng)。此外，常用開(kāi)塞露，會(huì)因?yàn)榻?jīng)常刺激腸壁而引起結(jié)腸痙攣性便秘。
值得注意的是，有些人群用開(kāi)塞露必須小心謹(jǐn)慎，包括：嬰兒、診斷未明的腹痛患者。腸道氣質(zhì)性病變的患者，如腸梗阻、結(jié)腸癌的患者，一般不宜用開(kāi)塞露。
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