慢性心衰患者常常會(huì)服用一種名為地高辛的強(qiáng)心藥物,其目的是增加衰竭心肌的收縮力,增加心臟的排血功能,改善心臟功能,緩解心衰癥狀。慢性心衰患者可長(zhǎng)期服用此藥。但是,應(yīng)該注意的是地高辛這類藥物非常容易中毒,因此使用的時(shí)候要小心。
哪些人更容易發(fā)生中毒?
一般對(duì)于慢性心衰患者每日需要服用維持劑量的地高辛為0.25毫克,而老年人、腎臟功能不全的人及肌肉萎縮的人服用0.125毫克/日即可。
由于地高辛治療量與中毒量非常接近,安全范圍較窄,在一些易感患者即使采用維持劑量,也可引起中毒,因此,對(duì)于這些易感患者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
下述情況是發(fā)生地高辛中毒的高危人群:
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎縮,加之腎功能減退,因此藥物應(yīng)當(dāng)減量;
2.腎功能不全
地高辛主要通過(guò)腎臟排泄,這類患者藥物的排泄有障礙,因此也易中毒,應(yīng)當(dāng)減少用量;
3.低鉀、低鎂、低鈣、缺氧
均可加重地高辛中毒;
4.甲狀腺功能減退
地高辛的清除時(shí)間延長(zhǎng),因此也容易發(fā)生中毒;
5.嚴(yán)重的心臟病變
嚴(yán)重的心肌炎、心臟擴(kuò)大、心肌缺血都對(duì)地高辛異常敏感,因此容易中毒。
6.藥物
有些藥物如可達(dá)龍、消炎痛、心律平等可影響地高辛從體內(nèi)的清除,因此在合并用藥時(shí)要注意減量。