有些人錯誤地認(rèn)為,藥愈新、價格愈貴,療效愈好,并以此作為用藥的標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)這種用藥方法忽略了治療的針對性,即忽略了新、老各類抗生素的作用特點(diǎn),以及同類而不同品種藥物之間的差別。
有些人錯誤地認(rèn)為,藥愈新、價格愈貴,療效愈好,并以此作為用藥的標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)這種用藥方法忽略了治療的針對性,即忽略了新、老各類抗生素的作用特點(diǎn),以及同類而不同品種藥物之間的差別。
以頭孢菌素為例,對于陰性桿菌,特別是產(chǎn)酶耐藥陰性桿菌引起的重癥感染,如術(shù)后感染、燒傷后創(chuàng)面感染等,頭孢菌素的確是愈新愈好,即三代頭孢菌素的抗菌作用明顯超過二代和一代。
但對耐藥金黃色葡萄球菌感染的疾病,如皮膚軟組織感染、上呼吸道感染等,三代頭孢菌素的療效卻不及一代和二代頭孢菌素,也就是說,不是任何情況下,新品種抗生素都優(yōu)于老品種的。
還有一種不科學(xué)的用藥方法,即不論感染疾病的輕重,盲目將高效品種抗生素用于一般感染,這不僅造成藥物的浪費(fèi),還有可能產(chǎn)生耐藥性,以致造成嚴(yán)重不良后果,例如不加選擇地將三代頭孢菌素作為常用抗生素使用,這必然會產(chǎn)生對多種第三代頭孢菌素交叉耐藥的高度耐藥菌。
一旦人們因這種耐藥陰性桿菌引起嚴(yán)重感染,那么就會使病情難以控制,因?yàn)橹两裆袩o一種抗生素可以有效地控制這類耐藥細(xì)菌。反之,在治療重癥感染時,如人為地規(guī)定先用便宜的常用藥,再采取逐漸“升級”的做法也是不妥的。
因此,在臨床上,如能合理地使用抗生素,則可降低耐藥菌的增長,有效地控制耐藥菌感染。這對降低患者的感染發(fā)病率和病死率,延長有效抗生素的使用壽命都具有重要的意義。
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