降壓的目標(biāo)是，老年人收縮壓應(yīng)小于150毫米汞柱，年輕一些的小于140毫米汞柱，合并有糖尿病、腎病者，要控制到130毫米汞柱以下。只要血壓高于上述指標(biāo)，就應(yīng)該開始用藥。
年紀(jì)大的人，合并癥較多，如心臟病、糖尿病等。單用一種降壓藥物，如鈣離子拮抗劑，血壓的有效控制率為40%，增加劑量后，有效率可增加至50%―60%，血壓有所改善，但是同時(shí)副作用也增加了，例如水腫、臉紅等�；谏鲜銮闆r，對于單用藥血壓控制不滿意的患者，以及年齡較大、合并癥較多的患者，提出了“合理聯(lián)合用藥”。所謂合理，是指既能做到更好地控制血壓，又不增加副作用，否則就屬于不太合理。
為什么高血壓患者需要聯(lián)合用藥呢？
因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)生，往往是多個(gè)發(fā)病機(jī)制協(xié)同作用的結(jié)果，而一類降壓藥物通常只能解決一個(gè)方面的問題，因此多數(shù)人需要2個(gè)、3個(gè)降壓藥物才能將血壓降至正常。
聯(lián)合用藥有2種方式，一種是2個(gè)不同類別的藥物同時(shí)服用，被稱之為處方的聯(lián)合；另一種是使用固定的復(fù)方制劑，這種制劑的優(yōu)點(diǎn)是，使用方便、不易忘記、容易堅(jiān)持使用、副作用低，目前應(yīng)用廣泛。
在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)大家普遍存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識，需要在這里糾正一下:
1.年紀(jì)大了，血壓高點(diǎn)沒關(guān)系，可以不治療。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，只要血壓超過上面提到的標(biāo)準(zhǔn)，就需要控制，否則容易引起多個(gè)臟器的損害，死亡率高。
2.不測血壓，僅憑自我感覺服藥。這種情況非常危險(xiǎn)，因?yàn)?0%的高血壓患者是沒有癥狀的，等到有了癥狀才吃藥，可能已經(jīng)很危險(xiǎn)了。建議35歲以上的人群，每年都要監(jiān)測血壓；血壓控制穩(wěn)定者，每周監(jiān)測兩次；血壓尚未控制穩(wěn)定者，每天都要測量。
3.血壓下降緩慢，頻繁換藥。高血壓是慢性病，治療時(shí)應(yīng)緩慢降壓，理論上1―3個(gè)月內(nèi)血壓控制滿意即可。如果血壓偶爾有波動(dòng)，建議臨時(shí)再加用一些降壓藥，但不推薦反復(fù)換藥。
- 上一篇：怎樣降低止痛藥的副作用？
- 下一篇：越新鮮的蘆筍 越抗癌
