氨茶堿為最常用的茶堿類平喘藥,氨茶堿不良反應(yīng)較多,臨床中應(yīng)注意“五忌”和“五慎”:
五忌
1.忌過(guò)量。本藥有中樞興奮作用,可使少數(shù)病人發(fā)生失眠和心緒不安,劑量過(guò)大可發(fā)生驚厥、譫妄。
2.忌靜脈推注或靜脈滴注速度過(guò)快。本藥?kù)o脈推注或滴注時(shí)如果速度過(guò)快,病人可出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等癥狀,甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停。因此,氨茶堿必須稀釋后緩慢注射。
3.忌對(duì)茶堿及其衍生物過(guò)敏者使用。
4.忌給12歲以下的兒童使用。
5.忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等藥物同用。
四慎
1.是對(duì)黃嘌呤堿基作用特別敏感的兒童應(yīng)慎用。環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星會(huì)使氨茶堿的血藥濃度升高而出現(xiàn)危險(xiǎn)。
2.是與喹諾酮類、依諾沙星合用時(shí),應(yīng)慎重,因?yàn)檫@樣可能會(huì)使氨茶堿代謝作用明顯降低,出現(xiàn)氨茶堿過(guò)量危險(xiǎn)。
3.是心功能、肝功能或冠狀動(dòng)脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者應(yīng)慎用。
4.是與大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素等)藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。紅霉素可使血液中的氨茶堿濃度升高,出現(xiàn)氨茶堿過(guò)量,發(fā)生危險(xiǎn)。