每一位高血壓病人是否存在其他危險因素，包括年齡、性別、是否吸煙、有沒有早發(fā)心血管病家族史、血脂紊亂、超重肥胖、生活方式，有沒有合并糖尿病或其他心腦血管疾病等。不同患者合并的心血管危險因素不同，存在的其他器官損害也不一樣，治療藥物自然有別，需要個體化治療。
長期高血壓心臟會擴(kuò)大高血壓病人由于動脈痙攣和動脈病變，造成血管壓力增大，心臟就要增加收縮力量來克服阻力。久而久之，心臟就要變厚和擴(kuò)大，所以醫(yī)生會告訴一部分病人，由于長期高血壓，你的心臟已經(jīng)擴(kuò)大了，你不但要控制好血壓，還要保護(hù)好心功能。
有些降壓藥同時具有阻止心肌肥厚的作用，適合這類病人選用。老年人既要降壓又防癡呆隨著年齡的增長，有些病人出現(xiàn)動脈硬化，導(dǎo)致以收縮壓(高壓)增高為主的高血壓，這類患者以老年病人為多，他們的心腦血管并發(fā)癥也主要是老年癡呆、腦卒中等，對他們的治療通常首選長效鈣拮抗劑。這類藥不但可以有效降低血壓，還可以降低老年性癡呆的發(fā)生率。
降壓還為了保護(hù)其他器官高血壓病人的治療目的不僅僅是把升高的血壓降為正常，更為關(guān)鍵的是要根據(jù)高血壓所造成的自身或其他器官的損害，選擇不同的藥物。而且不同的病人降壓目標(biāo)是不相同的，千萬不能看著別人用藥。
高血壓是冠心病的一個危險因素，高血壓病人常常合并有冠心病。降壓對冠心病病人肯定有好處；高血壓是出血或缺血型腦卒中的最危險因素。
有的病人以為血壓降得越低越好，其實(shí)不是這樣，除非血壓很高，應(yīng)暫停降壓藥，否則過度降壓會明顯減少腦血流量，從而影響大腦的供血；高血壓還會合并腎臟病變、腎功能損害，所以在選擇降壓藥時，一定要注意保護(hù)好腎功能，延緩腎衰進(jìn)程；對于高血壓合并糖尿病的患者，將血壓降至最低水平，可明顯減少心血管事件的危險性。
