牛奶與不少藥物之間存在相互作用,同時(shí)服用會(huì)發(fā)生作用,可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜,待薄膜被消化吸收后,藥物已錯(cuò)過(guò)了最佳吸收期,因此降低了藥物的吸收和療效。
同時(shí)牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應(yīng),牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成難溶并穩(wěn)定的化合物,使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。
牛奶應(yīng)當(dāng)注意避免與下列藥品同服,否則不但無(wú)益而且有害:
1.抗生素:牛奶中的無(wú)機(jī)金屬離子可與喹諾酮類(lèi)(如諾氟沙星)、四環(huán)素類(lèi)、土霉素、紅霉素類(lèi)、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效。
2.鈣鋁制劑:牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊,不僅影響吸收,還會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。
3.鐵制劑:缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見(jiàn)病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競(jìng)爭(zhēng),降低療效,服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶。
4.抗酸藥:枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征。
5.強(qiáng)心藥:牛奶與洋地黃、地高辛類(lèi)強(qiáng)心藥同服時(shí),因?yàn)榕D讨兴拟}能增加強(qiáng)洋地黃、地高辛的毒性,藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng),甚至發(fā)生意外。
6.降壓藥:嚴(yán)重高血壓病人的使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇,可能引起血壓驟升,重者會(huì)使血壓持續(xù)性升高,甚至發(fā)生高血壓危象。
7.左旋多巴:此藥在小腸吸收,在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)需要載體幫助。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)同一載體系統(tǒng),從而影響其吸收。
8.抗抑郁藥:牛奶不能與抗抑郁藥物中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用,因?yàn)榕D讨泻胸S富的酪胺,當(dāng)這種酶被抑制時(shí),酪胺就會(huì)大量蓄積,引起血壓驟升,心律紊亂,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。