有可能導致帕金斯癥的常見的藥物有:
止吐藥:
甲氧氯普胺、西咪替丁、多潘立酮、西沙必利等具有中樞作用,阻斷延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體而具有鎮(zhèn)吐作用,長期應用易誘發(fā)藥源性震顫麻痹征。
抗精神病藥:
典型抗精神病藥物,干擾了多巴胺傳遞信息的途徑,并破壞了它與乙酰膽堿的平衡關系,容易引起藥源性震顫麻痹。
吩噻嗪類藥物:
其結構含哌嗪基和氟元素,易引起藥源性震顫麻痹,約占使用人數(shù)的60%;
含硫元素(氯丙嗪、甲硫達嗪)、短期小劑量誘發(fā)錐體外系反應的作用相對較弱,但長期大劑量應用,有30%的患者出現(xiàn)震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等反應;
噻噸類藥物,其基本結構與吩噻嗪類藥物相似,吩噻嗪類藥第10位氮原子被碳原子取代,其中三氟噻噸誘發(fā)藥源性震顫麻痹征較多見,氯普噻噸較少見;
丁酰苯類藥物,含氟及含哌嗪基的氟哌啶醇、三氟哌多較易引起藥源性震顫麻痹征,但較吩噻嗪類藥物輕;苯甲酰胺衍生物,該類藥物臨床應用較廣泛,因此引起藥源性震顫麻痹征也較多,其中舒必利、硫必利作為治療老年性精神障礙(抑郁和行為異常)常用藥,若長期應用或用量過大均易誘發(fā)藥源性震顫麻痹征。
降血壓藥:
利血平是從印度蘿芙木提取的生物堿,降壓靈是中國蘿芙木所含的生物總堿,降壓作用較利血平弱。兩者的結構相似,其藥理作用使交感神經末梢囊泡內遞質(去甲腎上腺素和多巴胺)耗竭,因此長期應用易誘發(fā)藥源性震顫麻痹征和抑郁癥。
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