抗甲狀腺藥物治療一般維持1年半至2年,具體劑量則需按病情的輕重進(jìn)行調(diào)整。有些患者服藥后,一直不愿到醫(yī)院復(fù)查,認(rèn)為自己怕熱、乏力、多食、情緒不穩(wěn)等癥狀已經(jīng)改善,就擅自減少服用量或者“想當(dāng)然”停藥。其實(shí),這些做法都是不可取的。
正確減量
經(jīng)過藥物治療后,如果甲亢癥狀緩解或血甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,可以每2~4周減量一次,待癥狀完全消除,甲狀腺腫大、突眼等體征明顯好轉(zhuǎn),才能減至最小量維持治療。在完全停藥前,如有必要,還可將維持量再減半。
患者最好定期去醫(yī)院復(fù)查,了解藥物的療效或副作用,除非有比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),一般不宜擅自中斷治療。
如果怕熱、多汗、多食等癥狀緩解而甲狀腺腫大或突眼體征反而惡化,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,酌情減少抗甲狀腺藥物的服用量,并加用“左旋甲狀腺素片”或“干甲狀腺片”。
據(jù)觀察,大于1年半的“長程”治療,輕、中度甲亢治愈率為60%;小于6個月的“短程”治療,其治愈率為40%。
安全停藥
甲亢的病因很多,最常見的是自身免疫性甲狀腺疾病(如格雷夫斯病);颊呷メt(yī)院做血液檢查,會發(fā)現(xiàn)報告單中“甲狀腺刺激性抗體(TSAb)”呈陽性。服用抗甲狀腺藥物,雖然能在2~3個月內(nèi)讓甲狀腺功能恢復(fù)正常,但是,TSAb轉(zhuǎn)為陰性卻需要較長時間;颊呷绻胪K帲仨殱M足一定的“安全條件”:
甲亢癥狀緩解,甲狀腺縮小,血管雜音消失,突眼癥狀改善。
甲狀腺功能恢復(fù)正常,TsAb轉(zhuǎn)為陰性。
療程足,藥物維持劑量小。