與其他藥物相比,利尿藥特別講究服用的時(shí)間,因?yàn)檫x對(duì)時(shí)間吃藥不僅能提高療效,還會(huì)降低藥物副作用。第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院藥劑科主任張恩娟指出,早晨是口服利尿藥的最好時(shí)間。
利尿藥的藥效發(fā)揮與腎功能、血液動(dòng)力學(xué)等因素密切相關(guān),因此什么時(shí)間服藥尤為重要。建議早晨服用是因?yàn)樗幬锟诜?~2小時(shí)開(kāi)始發(fā)揮療效,6~12小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間約16~18小時(shí),早晨服藥后患者白天的尿量增加、方便排泄,而到夜間藥效漸漸消失,有利于患者睡眠。
高血壓患者服用該藥的時(shí)間同樣應(yīng)選在早晨,人的血壓每天高峰期都在白天,而利尿藥一般有降壓作用,早晨服藥既利于發(fā)揮療效,又可防止夜間血壓過(guò)低。
一般來(lái)說(shuō),因肝硬化腹水、心力衰竭、腎病綜合征造成的水腫,以及高血壓、腎結(jié)石患者服用利尿藥,每天應(yīng)口服一次,但最好在早晨服用。
除留鉀利尿藥外,多數(shù)利尿藥在利尿同時(shí)排出大量鉀,可致低鉀血癥,有時(shí)還能引起低鈉、低血壓,甚至是低血容量性休克。前列腺增生患者服用急速利尿,可引起急性尿潴留。因此在應(yīng)用利尿藥期間應(yīng)定期測(cè)體重、查血壓、查電解質(zhì)等,以防意外發(fā)生。
雙氫克尿噻、安體舒通等利尿藥不適宜在睡前服用,應(yīng)在清晨空腹口服,因?yàn)檫@兩類藥服用1小時(shí)左右就會(huì)起效,睡前服用會(huì)因便意頻頻而影響睡眠。
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