針對兒童冬季易患感冒、上呼吸道感染、甲流及兒童哮喘、支氣管炎、肺氣腫等各種呼吸道疾病,提供科學(xué)衛(wèi)生的預(yù)防方法。
不要一發(fā)燒就要打“點(diǎn)滴”
感冒也就是上呼吸道感染,是一個大家都熟悉的疾病。目前在兒科門診尤其在急診中80-90%的病人都因感冒而來,F(xiàn)在孩子得了感冒,家長緊張得到處就醫(yī),一到醫(yī)院堅持要打“點(diǎn)滴”,恨不得馬上把體溫降下來。
其實,兒童尤其是3歲左右兒童的發(fā)熱程度往往高于成人,這與兒童全身反應(yīng)性強(qiáng)有關(guān),但兒童對高熱的耐受性也比成人強(qiáng)。因此,對一些體溫在39℃以下、但精神和活動如同常人的兒童,不必太過擔(dān)心。發(fā)熱是人機(jī)體對感染的一個正常反應(yīng),首先它有有利的一面。在體溫高的情況下,機(jī)體的免疫力增強(qiáng),對病毒形成一個不利的生存環(huán)境。高熱也有不利的一面,如全身不適,對6歲以內(nèi)的兒童可能會引起高熱驚厥。但不會“把腦子燒壞”,也不會“把肺燒壞”。腦炎、肺炎是感染引起的,不是“燒”出來的。
濫用抗生素可能導(dǎo)致“污染”
九成病孩感冒是病毒性的,不是細(xì)菌性的,一般不需要用抗生素?墒且恍┘议L病急亂投醫(yī),盲目追求立即“退燒”,堅持要求打“點(diǎn)滴”,可能導(dǎo)致濫用抗生素“污染”。此外,病人集中到少數(shù)幾家?漆t(yī)院,醫(yī)院人滿為患,交叉感染不可避免。
家長應(yīng)正確對待孩子的感冒。感冒的主要病原是病毒,呼吸道病毒的感染是一個自然的過程,抗病毒藥物的效果有限,抗生素對病毒無作用。因此,問題的關(guān)鍵是如何對癥處理。對于發(fā)熱并不是降溫越快越好,過快的降溫可以引起脫水休克,尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒容易發(fā)生。對于發(fā)熱如果肛門溫度在39℃以上就可以服用退熱藥,理想的退熱劑作用應(yīng)比較溫和,建議不要用過強(qiáng)的退熱藥。
“捂被子”出汗降溫不可取
對高燒的孩子,用退熱藥的同時最好結(jié)合物理降溫,溫水泡浴是個值得提倡的好方法,溫度以低于體溫1-2℃為宜,時間20分鐘或更長,根據(jù)體溫下降的情況和個體的耐受情況而定。這種方法舒適,體表與水接觸面積大,散熱效果好。注意水溫不可讓皮膚感到冷,這樣會使皮膚血管收縮,體表血液循環(huán)差就不能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的“熱“帶到體表散去。中國人傳統(tǒng)的方法捂被子通過出汗降溫,這種方法有風(fēng)險,出汗不及時,可能會使體溫更高,從而可能引起高熱驚厥等并發(fā)癥。
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