結(jié)核病是一種古老的傳染病，曾一度被有效控制。近些年來(lái)，由于治療不規(guī)范，耐藥菌的產(chǎn)生，大氣污染以及隨地吐痰等生活陋習(xí)沒有摒除，肺結(jié)核又有死灰復(fù)燃的趨勢(shì)，因此有必要再談?wù)効拱A藥的使用問(wèn)題。
輕型初治病例常選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺三種先用兩個(gè)月，后用異煙肼和利福平4個(gè)月，療程一般為6-9個(gè)月。
重型或耐藥病例多選用異煙肼、利福平，吡嗪酰胺和鏈霉素四聯(lián)治療，或選用過(guò)去未曾用過(guò)的或經(jīng)過(guò)藥敏試驗(yàn)證實(shí)對(duì)耐藥結(jié)核桿菌敏感的抗癆藥(如乙胺丁醇、氧氟沙星等)，療程至少1年。
在抗癆治療的同時(shí)結(jié)合免疫治療，不僅可以提高患者機(jī)體免疫力、還可以提高化療效果，縮短療程，比如胸腺肽，白細(xì)胞介素-2，微卡菌苗等。
肺結(jié)核的痊愈標(biāo)準(zhǔn)，除了臨床癥狀消失以外，還有兩條：①痰中找結(jié)核菌持續(xù)3個(gè)月呈陰性;②X線片示結(jié)核病灶吸收，硬結(jié)或鈣化。
抗癆藥物大多有一定的副作用，如鏈霉素可致聽神經(jīng)損害，引起眩暈，共濟(jì)失調(diào)，耳鳴，耳聾等;
利福平、異煙肼、吡嗪酰胺可致肝損害;乙胺丁醇可致球后視神經(jīng)炎�；颊弋�(dāng)發(fā)生眩暈、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、耳聾時(shí)要停用鏈霉素。
服利福平、異煙肼，吡嗪酰胺等要定期復(fù)查肝功能，肝功能異常者不能服用。發(fā)生視力障礙者，要停用乙胺丁醇。
