不合理地使用部分藥物是導(dǎo)致上述疾病的病因之一,但藥物導(dǎo)致造血系統(tǒng)疾病往往不如導(dǎo)致肝腎功能損害那樣被人們所重視。2003年國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了第3期《藥品不良反應(yīng)信息通報》,強調(diào)了葛根素注射劑可引起急性血管內(nèi)溶血的危害性。
但通報發(fā)布之后的兩年中,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫又收到該藥新發(fā)的不良反應(yīng)病例報告1006例,其中因急性血管內(nèi)溶血死亡者8例,可謂觸目驚心。2006年國家食品藥品監(jiān)督管理局在第10期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中,再次對該藥引起急性血管內(nèi)溶血進行了專題通報,并同時發(fā)布了《關(guān)于加強葛根素注射劑管理的通知》。
部分常用藥物導(dǎo)致造血系統(tǒng)疾病是主要的藥物不良反應(yīng)之一。例如:利巴韋林是抗病毒的常用藥,其最主要的毒性是溶血性貧血,第12期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中指出部分患者口服后的1-2周內(nèi)可出現(xiàn)血紅蛋白下降,并伴有心肺方面的副作用。又如:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是解熱鎮(zhèn)痛的常用藥,其主要不良反應(yīng)之一為粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血等。
因此,患者用藥需警惕藥物導(dǎo)致的造血系統(tǒng)疾病,特別是有造血系統(tǒng)疾病家族史的患者、老年人、嬰幼兒、孕婦以及心肝腎功能不全的患者。使用此類藥物不可超過常用劑量,因病需長期使用者應(yīng)定期檢查血常規(guī),包括血紅蛋白水平、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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