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鎮(zhèn)痛藥的分類和選藥原則

2012-04-29 22:41來源:99健康網

導語
鎮(zhèn)痛藥一般分為非阿片類和阿片類。其中,非阿片類鎮(zhèn)痛藥,包括水楊酸制劑,如阿司匹林、水楊酸鈉;苯胺類,如撲熱息痛、非那西。贿吝蛲,如安乃近、保泰松;非甾體類,如甲氯滅酸、布洛芬、消炎痛等。

    適用于頭痛、牙痛等;適用于風濕性關節(jié)痛、頸椎痛等……有的藥品說明書在其適應癥的表述上,總喜歡在結尾處多個“等”字。有的患者就是因為這個“等”字,即便沒有看到對癥治療的疾病名稱,也會抱著僥幸的心理服用。其實,疼痛不一樣,服用的鎮(zhèn)痛藥也不一樣,某種標有“等”的鎮(zhèn)痛藥止不了所有的疼痛。

    從醫(yī)生的角度來說,我們堅決反對亂用鎮(zhèn)痛藥。因為,疼痛是多種疾病的表現(xiàn),它可能是關節(jié)炎引起,也可能是神經引起,在不明病因的情況下亂用藥,其后果很可能掩蓋病情,延誤診斷。

    對那些喜歡標著“等”的鎮(zhèn)痛藥品說明書,藥師提醒更要慎用。

    因為,鎮(zhèn)痛藥一般分為非阿片類和阿片類。其中,非阿片類鎮(zhèn)痛藥,包括水楊酸制劑,如阿司匹林、水楊酸鈉;苯胺類,如撲熱息痛、非那西丁;吡唑酮類,如安乃近、保泰松;非甾體類,如甲氯滅酸、布洛芬、消炎痛等。

    這些解熱鎮(zhèn)痛藥,主要通過抑制前列腺素生成,從而減輕或使疼痛消失,因此又稱為外周鎮(zhèn)痛藥。如果一些患者因為創(chuàng)傷性劇痛、平滑肌痙攣性疼痛而服用,不但無效,還可能導致胃腸不適、哮喘及造血功能損害等。

    非阿片類鎮(zhèn)痛藥只適于牙痛、神經性痛、肌肉痛、關節(jié)痛等慢性鈍痛,尤其對炎性疼痛效果較好。如果只看“等”字而錯誤用藥,并不能緩解疼痛。

    而阿片類鎮(zhèn)痛藥直接作用于中樞神經系統(tǒng),選擇性地抑制痛覺。徐小華說,這類藥雖對任何疼痛都管用,但是有些疼痛是不能使用的,因為反復使用易成癮、耐藥,一般只限于劇痛時短時間使用。而一些不明原因的急性腹痛更不宜服用,因為雖有止疼效果,但易掩蓋癥狀,還會出現(xiàn)頭暈、惡心、便秘等副作用。

    阿片類鎮(zhèn)痛藥主要指嗎啡、可待因、杜冷丁、鎮(zhèn)痛新、芬太尼等,使用時間別超過2~3周,否則易形成耐受性和依賴性。

    買藥時,如遇到說明書上沒有你所患的疾病,一定要咨詢藥師或醫(yī)生。

    我們要記住重要的一點,鎮(zhèn)痛藥只是解決疼痛癥狀,而不能治療疾病本身,服用應在有明確診斷的前提下。

  • 咯血病人禁用哪種止咳藥

    如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

  • 在部隊里得了甲溝炎

    這個病可以局部外用抗生素軟膏進行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

  • 較重閉合性跌打損傷怎么辦

    多休息,不要過度活動,可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復,不要著急。

  • 外陰癢會傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 停經多久開始補雌激素

    雌激素常用補佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 地屈孕酮片吃完會腰酸嗎

    治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

  • 手氣會不會蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降,經過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復方酮康唑軟膏等。

  • 女人皮膚全身發(fā)黃是什么原因

    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項,如果都沒問題的話可以補充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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