阿司匹林是德國拜耳公司在100多年前發(fā)明的,最早用于感冒、發(fā)熱及抗風濕治療。直到50年代,人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林還可以預防、治療心血管疾病。
因為絕大部分心腦血管疾病是由于血液凝固、堵塞血管造成(堵塞心臟血管導致冠心病、堵塞腦血管導致腦梗死),而阿司匹林可以防止血液凝固(主要是防止血液中血小板的聚集)。發(fā)現(xiàn)此作用機理的英國藥理學家約翰因此獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。
隨后,人們進行了大量的臨床研究,其中最有名的是“男性醫(yī)師研究”和“女性健康研究”。男性醫(yī)師研究是一個有2萬多名美國健康男性內(nèi)科醫(yī)生參與的研究,他們堅持每天服用阿司匹林,長達5年。結(jié)果顯示,阿司匹林可以使首次心肌梗死的發(fā)生率下降近1半,尤其對于高脂血癥和糖尿病人群,獲得的好處更加明顯。該研究結(jié)果于80年代公布后,在全球引起轟動。當時的美國衛(wèi)生部部長瑪格麗特曾手持一瓶阿司匹林對大眾和媒體說:“每天一片阿司匹林可以提高美國人民的素質(zhì)。”
在“男性醫(yī)師研究”結(jié)果的鼓舞下,美國國立衛(wèi)生研究院又主持開展了“女性健康研究”。共有4萬名健康的美國女性醫(yī)務工作者參與了這項研究。她們堅持服用阿司匹林長達10年。結(jié)果于2005年公布,顯示阿司匹林可以使首次卒中的發(fā)生率下降1/4,而高血壓人群和糖尿病患者獲得的益處更多。
基于上述眾多試驗結(jié)果,阿司匹林目前已成為防治心腦血管疾病最基本的藥物。動脈粥樣硬化疾病患者(冠心病、腦梗死、外周血管病)和動脈粥樣硬化疾病中、高風險人群(高血糖、高脂血癥、高血壓、高齡、吸煙、肥胖、冠心病家族史人群、心房顫動),只要沒有禁忌癥,都應該咨詢醫(yī)師,考慮服用阿司匹林。
阿司匹林的另一個特點是非常便宜,是人人都負擔得起的藥物,也是心血管疾病預防藥物中,經(jīng)濟效益學最佳的。英國的一項研究顯示:每預防1例心血管事件,降壓藥、降脂藥的花費分別是阿司匹林的5.28倍和17.14倍。
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