許多中醫(yī)幾乎每天都面臨著這樣的選擇煎熬：到底采用對(duì)病人有效有益的劑量，還是遵守藥典的規(guī)定明哲保身?
既然是東漢著作，那么它的用量理所當(dāng)然地應(yīng)該按東漢時(shí)的重量來(lái)折合�？墒且徽酆�，問(wèn)題就弄大了。因?yàn)榘础秱摗分兄烁什轀攸S用1斤來(lái)折合生地黃可用約250克，這就大大超過(guò)了《中國(guó)藥典》所規(guī)定的用量。按東漢的劑量治好1000個(gè)人沒(méi)事，但只要有一個(gè)人出了問(wèn)題，就吃不了兜著走，衛(wèi)生局就會(huì)處理。為什么呢?因?yàn)樗幍洳恢С�，沒(méi)有法律依據(jù)。許多中醫(yī)幾乎每天都面臨著這樣的選擇煎熬：到底采用對(duì)病人有效有益的劑量，還是遵守藥典的規(guī)定明哲保身?
所以，上海的柯雪帆老中醫(yī)盡管也“知道”《傷寒論》的劑量就應(yīng)該是東漢時(shí)的那個(gè)劑量。這個(gè)“知道”不但有前述考古的依據(jù)，而且還有臨床實(shí)際的依據(jù)。因?yàn)橹烁什轀凑宅F(xiàn)在1兩等于3克的常規(guī)用量來(lái)治療心臟病的房顫，房顫就是無(wú)法扭轉(zhuǎn)。而一旦用回東漢時(shí)的劑量，生地用到250克，劑量一變，火候就不同，房顫很快就轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心律�？墒强吕线�是要強(qiáng)調(diào)一句：“應(yīng)以中國(guó)藥典所規(guī)定的用量與中藥學(xué)教科書(shū)所規(guī)定的常用量為依據(jù)。”不強(qiáng)調(diào)這一句，出問(wèn)題打官司，10個(gè)柯老也不濟(jì)事。
難怪過(guò)去日本學(xué)者要感嘆：“漢方之不傳之秘，在劑量上!”
自從明代李時(shí)珍在《本草綱目》中提出“古之一兩，今用一錢可也”之說(shuō)后，便把張仲景的1兩等于15.6克變成了1兩等于3克，縮小了5倍之多!并且數(shù)百年來(lái)，已成定律。
不管是有考古實(shí)物的證實(shí)，還是有臨床實(shí)踐的證明，我們的教科書(shū)和國(guó)家藥典雖然一版再版，直至2005年的最新版，仍然堅(jiān)持“古之一兩，今用一錢可也”。這就造成如李可老中醫(yī)所說(shuō)的結(jié)局：習(xí)用輕劑，固然可以四平八穩(wěn)，但卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色。沿襲至今，遂使中醫(yī)優(yōu)勢(shì)變?yōu)榱觿?shì)，只能“調(diào)理”身體，丟掉了危急重癥的陣地。
僵化的認(rèn)識(shí)與教條的思維，如果以科學(xué)法律的面目出現(xiàn)，造成的危害可能更大，讓廣大的中醫(yī)藥工作者盡快擺脫尷尬的兩難處境，是對(duì)人民的健康真正負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
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