2012-04-02 12:58來源：99健康網(wǎng)
青光眼患者慎用胃腸道解痙藥
50歲的黃先生因腹痛去醫(yī)院就診，被診斷為膽囊炎，醫(yī)生給他肌肉注射了消旋山莨菪堿，很快，他的腹痛癥狀緩解了。一周后，黃先生感覺眼部脹痛，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其眼壓明顯升高，最終確診其患了閉角型青光眼。
專家解析:這也是藥物誘發(fā)青光眼的典型例子。
消旋山莨菪堿是一種胃腸道解痙藥，它對胃腸道有很好的止痛作用，但副作用是可能誘發(fā)、加重青光眼。此外，顛茄合劑、溴丙胺太林等胃腸道解痙藥也有可能誘發(fā)、加重青光眼的副作用，有青光眼家族史或青光眼病史的人應及時主動向醫(yī)生說明情況，以免誤用這些藥物。
專家建議:
1.青光眼患者或有青光眼家族史的人使用胃腸道解痙藥前，應仔細閱讀藥品說明書上是否標注有“青光眼患者慎用或禁用”等字樣;
2.靜脈補液時，滴液速度不宜過快，以免誘發(fā)青光眼。
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如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療，檢查一下原因，如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。
這個病可以局部外用抗生素軟膏進行治療，比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏，疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。
多休息，不要過度活動，可以藥物治療，局部 熱敷，一般可以逐漸恢復，不要著急。
這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊，外陰這里用紅核婦潔洗液清洗，頭皮用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。
雌激素常用補佳樂，檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黃體酮一起服用，效果更好
治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久，局部可以做做熱敷理療，如果痛的嚴重，可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。
雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降，經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性，常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中藥比如復方酮康唑軟膏等。
這種情況需要先完善肝部檢查，包括肝炎病毒譜，肝膽脾彩超，肝臟功能和血常規(guī)，貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項，如果都沒問題的話可以補充多元維生素，加上歸脾丸口服。
可以采用熱敷、紅光、微波等進行局部的治療，必要時可以吃一些活血化瘀的藥物，比如依托考昔片、邁之靈片等。
