“在我們收治的便秘患者之中，有很大一部分都是由于濫用瀉藥類藥物所引發(fā)的病癥。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院胃腸外科副教授褚忠華表示，臨床上醫(yī)生很少采用刺激性瀉藥來治療便秘，因?yàn)檫@會(huì)讓人喪失正常的消化和排便能力。“對于便秘，我們不鼓勵(lì)藥物治療，除非食療收效甚微才考慮溫和藥物介入。”另外，他指出，短暫性排便不暢并不是便秘。
盲目使用瀉藥導(dǎo)致便秘產(chǎn)生
臨床發(fā)現(xiàn)，越來越多人一旦感覺消化不良、胃腸飽脹得難受，或?yàn)榱藴p肥和所謂的“排毒養(yǎng)顏”，就盲目地使用瀉藥類藥物，希望“一通百通”。結(jié)果往往適得其反，過度拉肚子導(dǎo)致便秘產(chǎn)生。
便秘從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看是多種疾病的一個(gè)癥狀。“引起便秘的原因很多，從根本上說，它是由于人體腸道功能遭到破壞，衰退老化而引起的病變。而瀉藥類藥品，如清腸、減肥類藥物，常常含有大量對腸胃有極強(qiáng)刺激性的成分，這些成分可以在短期內(nèi)加速腸道排便，但長期服用，則會(huì)造成腸道平滑肌的萎縮，影響其蠕動(dòng)能力，從而逐漸喪失正常消化和排便的能力。”褚教授表示，這就是醫(yī)生在針對便秘病人的治療之中很少采用刺激性瀉藥的原因。
短暫性排便不暢并非便秘
“短暫性的排便不暢其實(shí)并不是便秘。”褚教授指出，不少人一旦發(fā)現(xiàn)排便不規(guī)律就擔(dān)心自己患了便秘，這種擔(dān)心是不必要的。”對于常人來說，食物進(jìn)入胃腸，經(jīng)過消化、吸收最終將殘?jiān)兂杉S便排出體外大約需要24～48小時(shí)，兩次大便間隔時(shí)間一般是1～2天。“每個(gè)人的情況各不相同，排便習(xí)慣可明顯不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，雖然排便間隔或次數(shù)不同，但只要大便不稀、不干燥硬結(jié)、排便時(shí)不費(fèi)力，都屬于正常狀態(tài)。”他表示，只有每周排便次數(shù)少于3次，并伴有明顯排便困難和肛門墜脹、疼痛，或引起了腹脹、腹痛、多屁、食欲不振、頭暈乏力等癥狀，出現(xiàn)以上情況才能稱為便秘。
食療無效才考慮溫和用藥
對于治療便秘的方法，褚教授表示：“便秘并不是一種具體的疾病，也不會(huì)對健康產(chǎn)生直接的、嚴(yán)重的影響，所以我們原則上不提倡直接使用藥物的治療方法。” 他指出，一般首先建議病人在飲食和生活習(xí)慣方面做出調(diào)整，以此緩解便秘的癥狀;如果效果不明顯，會(huì)給病人服用一些性質(zhì)較為溫和的腸動(dòng)力藥物;
如果病人情況依然嚴(yán)重，才會(huì)考慮服用中藥、強(qiáng)力西藥一類的藥物;而只有在病情持續(xù)惡化同時(shí)病人有強(qiáng)烈要求的情況下，才會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)。“手術(shù)等都是非常少見的情形下采用，大部分病人在注意飲食和改變生活習(xí)慣、服用少量藥物之后，病情都能得到好轉(zhuǎn)，甚至恢復(fù)正常。”褚教授說。
“值得提醒的是，便秘既然嚴(yán)格意義上不算疾病，那么只要平時(shí)注意保養(yǎng)，是完全可以避免的。”褚教授介紹，對于便秘人群，生活中應(yīng)當(dāng)注意合理調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)，多食含纖維素高的蔬菜與水果。
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