藥疹病人主要有以下特征：
1、固定型藥疹 此種最常見，常由磺胺、解熱鎮(zhèn)痛類、吡唑酮類及四環(huán)素類引起。病人表現(xiàn)為圓形或橢圓形的水腫性紫紅斑，一個或多個，邊界清楚。發(fā)于口腔、外生殖部位者，常發(fā)生糜爛、疼痛。停藥1—2周后消退，留灰黑色色素沉著斑，可長時間不退。再服該藥時，可在原處及他處出現(xiàn)紫紅斑。皮膚損害多見于口唇、口周圍、龜頭、肛門等皮膚粘膜交界處。
2、蕁麻疹型藥疹 癥狀與蕁麻疹相似，可同時伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、血管性水腫等癥狀。常見藥物有青霉素類、破傷風(fēng)、抗毒素等血清制劑、痢特靈及水楊酸鹽等。
3、發(fā)疹型藥疹 此類型較為常見。常見藥物有磺胺類、巴比妥類、青霉素類、鏈霉素、氨基比林等吡唑酮類藥物。表現(xiàn)為麻疹樣，紅色針頭至米粒大小斑疹或斑丘疹，對稱分布，以軀干為多；或表現(xiàn)為猩紅熱樣，從面部向下發(fā)展，紅斑相互融合，皺褶部及四肢屈側(cè)尤為明顯。本型藥疹一般情況較好，無麻疹或猩紅熱的其他癥狀。
4、表皮壞死性松解型藥疹 較少見，常見藥物有安乃近、氨基比林等吡唑酮類、磺胺類、巴比妥類及青霉素等。起病急，病情兇猛，廣泛皮膚紅斑大小不一水皰，疼痛，皮膚易于剝脫而露出鮮紅糜爛面，部分皮膚呈燙傷樣，口腔、眼、鼻、胃腸道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高燒，有時伴有嚴(yán)重的繼發(fā)感染、肝腎損害、電解質(zhì)紊亂或內(nèi)臟出血等癥狀。
5、剝脫皮皮炎型藥疹 又稱紅皮病性藥疹，較少見。常見藥物有巴比妥類、磺胺類、氨茶砜、青霉素類、對氨基水楊酸鈉及重金屬制劑等。藥疹多發(fā)生于長期用藥的病人，潛伏期一般在20天左右，初發(fā)皮疹表現(xiàn)為發(fā)疹型皮疹，逐漸發(fā)展至全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、滲液、脫屑呈鱗片狀或落葉狀，手足部可呈破手套及破襪套樣脫屑，頭發(fā)、指（趾）甲可脫落，可累及口腔、眼粘膜，常伴高熱、寒戰(zhàn)、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、白細(xì)胞增高，易繼發(fā)皮膚及支氣管炎、肺感染等。
6、重癥多形紅斑型藥疹 常見藥物有巴比妥鹽、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等。起病急，有輕重不等的前驅(qū)癥狀，如頭痛、發(fā)燒，約經(jīng)1天—3天后出現(xiàn)皮膚及粘膜紅斑、水泡或大皰、糜爛，可見虹膜狀皮損�？凇⒀奂吧称髡衬ぐY狀尤為明顯，可繼發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，死亡率較高。
應(yīng)采取的護(hù)理措施：
1、病人應(yīng)絕對臥床休息。多喝開水及輸液可加速過敏藥物的排泄。給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食。
2、由于藥疹及激素等均可致消化道粘膜損害、出血，因此應(yīng)察看病人大便次數(shù)是否正常，有無胃腸道癥狀，定期作大便隱血試驗(yàn)。觀察體溫變化，注意是否有呼吸道粘膜脫落所致呼吸道阻塞。觀察使用激素后有無血壓升高、頭痛等不適癥狀。注意心率，有無心肌受損。皮疹觀察。視其有無好轉(zhuǎn)或加重，治療中有無病情反跳及再次過敏，并注意水、電解質(zhì)平衡。
3、預(yù)防皮膚及肺部繼發(fā)感染，及時修剪頭發(fā)、趾甲，每天進(jìn)行皮膚清潔、消毒。囑病人不要揉眼睛，以免發(fā)生險緣炎等。定期為病人作皮膚、口腔真菌、細(xì)菌等化驗(yàn)，并給予對癥護(hù)理。定時翻身，皮膚受壓處用海綿墊或氣圈，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。囑病人勞逸結(jié)合，禁煙、酒，保護(hù)肝臟，避免使用傷肝藥物，如巴比妥、冬眠靈、驅(qū)蟲藥等，靜脈輸入葡萄糖注射液及維生素C。
4、給予心理護(hù)理，注意病人的情緒變化，安慰、鼓勵病人，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。禁止使用已明確致敏的藥物，慎用可疑的藥物。發(fā)病期內(nèi)勿用熱水、肥皂洗澡，勿曝曬。
治療與急救：
1、禁用與致敏藥物類似的藥物及禁食辛辣刺激性飲食。開始以流食、半流食為好，進(jìn)食前為預(yù)防疼痛，可外涂1%—2%地卡因液或2%—5%地卡因液�？刹捎萌肀┞动煼�。
2、壞死上皮及時清除，翹起皮損可剪除，如有水皰，應(yīng)在消毒后抽皰液，糜爛面用0.1%雷夫奴爾液或等滲生理鹽水沖洗，外用紫草油、龍膽紫，預(yù)防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、桿菌肪1克、生理鹽水500毫升混合后進(jìn)行噴霧。
3、會陰部、臍部及皺褶處，可外用0.1%新潔爾滅溶液消毒，尤其是大、小便前后，陰部粘膜糜爛滲出嚴(yán)重時，可用2%硼酸液或1%呋喃西林沖洗或濕敷。眼分泌物可用生理鹽水棉簽擦拭，常規(guī)用2%硼酸液洗眼，外用可的松四環(huán)素眼藥膏，0.5%紅霉素眼藥水等保護(hù)結(jié)膜、角膜，如眼干燥，可外用魚肝油點(diǎn)眼，鼓勵病人多睜眼，以防粘連及角膜軟化。外耳道部可用棉簽輕拭，鼻粘膜可用棉簽輕拭后，外用0.5%慶大霉素滴鼻或外用金霉素軟膏。用2%蘇打水、生理鹽水或3%硼酸液輕拭口腔、唇，可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口，外用錫類散、口腔潰瘍膏。為防止粘膜出血，通常不給予吸痰，應(yīng)協(xié)助病人翻身，拍背利于痰液排出。
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