臨床情景再現(xiàn)一:
病人翻開目前治療盆腔炎、附件炎等病的常用中成藥的說明書,發(fā)現(xiàn)說明書中往往有“用于盆腔炎、附件炎引起的帶下多、腰腹痛”等字樣,作用多是清熱利濕、涼血消腫,看到這些藥物治療的是婦科炎癥,與自己的診斷相符,便毫不猶豫地服用。
臨床情景再現(xiàn)二:
某些醫(yī)生由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式的影響,對于已診斷炎癥的患者,容易產(chǎn)生片面的認(rèn)識,把這些所謂的“炎癥”統(tǒng)統(tǒng)歸為濕熱下注、氣血淤滯,處方自然都是些清熱利濕、行氣活血的藥物。
正解:實際上,中醫(yī)原本是沒有盆腔炎、附件炎的診斷和概念的,由于與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣泛結(jié)合,越來越多的疾病名稱趨于統(tǒng)一。這雖然有利于中醫(yī)中藥走向世界,但其弊端也不容忽視。如果完全用傳統(tǒng)中醫(yī)對這些患者進(jìn)行診斷,應(yīng)歸于“帶下癥”、“婦人腹痛”、“腰痛”等等范疇。但重要的是診斷之后的辨證施治,這才是中醫(yī)的特色和精髓。
相同的疾病存在不同的辨證,應(yīng)用的藥物自然會有差異。女性患盆腔炎出現(xiàn)的腰腹疼痛,中醫(yī)診斷可能是濕熱下注、氣血失和引起,也可能是寒濕阻滯、脈絡(luò)不暢導(dǎo)致,更可能是腎虛失養(yǎng)、沖任不充而成。其辨證或熱或寒,或?qū)嵒蛱,相差甚遠(yuǎn)。如果不遵照中醫(yī)的辨證論治,單純憑西醫(yī)的診斷服用中成藥,怎么可能個個見效呢?
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