一、懷孕初期不能吃什么藥
懷孕前期不能吃的藥物：如激素、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等，都會對生殖細胞產(chǎn)生一定程度的影響。卵子從初期卵細胞到成熟卵子約14天，在此期間卵子最容易受藥物的影響。一般說，女性在停藥20天后受孕，比較安全，但有些藥物的影響時間可能更長。因此有長期服藥史的媽媽一定要咨詢醫(yī)生，才能確定安全受孕時間。
此外對男性精子有影響的藥物也要注意：如抗組織胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥等。這些藥物不僅可致新生兒缺陷，還可導致嬰兒發(fā)育遲緩、行為異常等。準備懷孕的男性。一定要在醫(yī)生指導下服藥。
計劃懷孕期內(nèi)需要自行服藥的女性，應避免服用藥物標明有“孕婦禁服”字樣的藥物。
二、婦女懷孕頭3個月應禁用哪些西藥
懷孕頭3個月胎兒首先發(fā)育的是頭尾部分及體節(jié)（骨骼肌肉和前身）；3O天發(fā)生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循環(huán)；60天肢芽伸長，顏面形成，心、肝、消化管和生殖器形成和發(fā)育。也就是說，頭3個月是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時期。在此期間藥物極易造成嬰兒先天缺陷。為此，在懷孕早期使用任何藥物都是危險的。
1、應完全避免使用的藥物有：雄激素、雌激素、已烯雌酚、口服避孕藥、孕酮，這些藥物可使女胎兒男性化，男胎兒發(fā)育不良或死產(chǎn)、早產(chǎn)和腭裂等；促進蛋白合成藥物可有男性激素的致畸作用；秋水仙堿、環(huán)磷酰胺等可使染色體斷裂；四環(huán)素類藥物致骨及牙釉質(zhì)發(fā)育不全；還有煙堿（包括吸煙）動物試驗有致畸作用。以上藥物應該完全避免使用。
2、僅在孕婦必需時才能使用的藥物：苯丙胺類、抗癌藥物、口服抗凝藥、巴比妥酸鹽類、卡馬西平、氯霉素、氯喹、多粘菌素E、可的松類藥物、氟哌啶醇、卡那霉素、甲硝噠唑、萘啶酸、去甲阿密替林、苯妥因、撲癲酮、丙基硫氧嘧啶、奎尼丁、利血平、鏈霉素、噻嗪類利尿藥、氨砜噻噸、萬古霉素、紫霉素等。以上藥物對胎兒有潛在損害，除此則應避免。
3、對胎兒可能產(chǎn)生損害的藥物：制酸藥、阿斯匹林、苯氧苯丙酸、速尿、慶大霉素、消炎痛、鐵、鋰、煙酰胺、口服降血糖藥、磺胺甲基異惡唑、弱安定類藥、甲氧芐氨嘧啶、大劑量維生素C和大劑量維生素D等。這些藥物應盡可能避免或減少使用。
另外，若當母體有病必須用藥時，可選用通常認為無致畸作用的老藥，由于對新藥致畸性尚未充分了解，一般應避免使用。
三、懷孕4至9月禁用西藥
在藥效學方面， 即胎兒對藥物的反應，與新生兒和兒童并無很大差異，但藥代學方面有其特殊點：
1、大多數(shù)藥物經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運進入胎兒體內(nèi)；
2、胎兒肝、腦等相對較大：血流多，6O%血流進入肝臟，所以肝內(nèi)藥物分布較多，肝臟代謝能力很低，胎兒的藥物與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力缺乏，故某些通過肝臟結(jié)合而解毒的藥物易中毒。胎兒血腦屏障功能較差，藥物易進入其中樞神經(jīng)系統(tǒng)而受影響。胎兒血漿蛋白較母體低，可使自由型藥物增多；
3、胎兒腎排泄藥物的功能甚差而造成胎兒體內(nèi)藥物積累：因此，藥物可以影響胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、外生殖器官的發(fā)育。孕婦在懷孕最后一周時用藥應特別注意，因為某些藥物對胎兒在分娩時會產(chǎn)生嚴重的不良反應，而且胎兒成為新生嬰兒時，必須完全承擔藥物代謝和消除的負擔。但此時嬰兒不完善的代謝系統(tǒng)還不能迅速而有效地處理和消除藥物，所以藥物可在嬰兒體內(nèi)積累并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。早產(chǎn)兒代謝作用更不成熟，危險性就會成正比地增加。
四、在妊娠中晚期應用下列藥物對胎兒有很大危險
1、口服抗凝藥：可使宮內(nèi)出血、死胎及流產(chǎn)；
2、抗甲狀腺藥物：可使胎兒甲狀腺腫脹，甚至可引起新生兒窒息；
3、利血平和心得安：可使胎兒心動過緩，甚至在產(chǎn)后或產(chǎn)時發(fā)生新生兒循環(huán)障礙；
4、鏈霉素等氨基甙類抗生素：可損害胎兒第八對顱神經(jīng)；
5、異煙肼：可發(fā)生新生兒腦病；
6、四環(huán)素：可影響胎兒骨骼和牙齦發(fā)育；
7、嗎啡成癮性鎮(zhèn)痛藥：可使胎兒成癮。
此外，酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素等，妊娠后期引起子宮收縮可致流產(chǎn)的藥物如麥角堿類、瀉藥、奎寧、奎尼丁等都不宜應用。
99藥劑師溫馨提示許多人認為中藥性溫，補身無害，認為孕婦使用中藥就沒有事情了，但中藥是復方藥物，對于生殖細胞的影響不容易被察覺，造成影響也不知道，因此不管使用何種藥物，最好咨詢醫(yī)師后再用。
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