妊娠中:虛證用桂枝湯、香蘇散;實證用葛根湯;重癥用麻黃湯。有咳嗽的肺血虛燥熱,用麥門冬湯可具有滋潤療效(但此方中有半夏,不可使用時間過長)。
妊娠嘔吐:可用小半夏加茯苓湯、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯及五苓散治療。有精神煩躁及精神癥狀者,可用半夏厚樸湯。以上四種藥均含半夏,不可長期使用。有大量水樣嘔吐者用五苓散。
妊娠中毒癥:基本以飲法、降壓利尿治療為主,以減少的灌流量。按病情可用中藥當(dāng)歸芍藥散、五苓散、防己黃芪湯等。中藥可單用或與合用。中藥不會影響電解質(zhì)平衡,效果慢。用預(yù)防妊娠中毒癥有一定效果。
妊娠貧血:妊娠中全血量應(yīng)增加30~40,否則容易發(fā)生。因為水滯留造成血虛,用當(dāng)歸芍藥散可利水及補血,還可用歸脾湯,同時補充鐵劑。
妊娠便秘:妊娠便秘多為虛證的習(xí)慣性便秘,可用桂枝加芍藥湯及小建中湯。頑固的便秘使用大黃、芒硝時應(yīng)慎重(如大黃甘草湯、麻仁丸、潤腸湯等)。瀉下藥大部分應(yīng)慎用,因為可引起肌肉緊張及盆腔充血。
妊娠中的:對癥處理主要用當(dāng)歸芍藥散;有尿道痛時有五淋散、豬苓湯等;有尿閉者用補中益氣湯及五苓散。
產(chǎn)褥期及哺乳期可用的:復(fù)舊不全者可用十全大補湯、補中益氣湯、四物湯、芎歸膠艾湯、桂枝茯苓丸等。產(chǎn)后陣痛用當(dāng)歸芍藥散、芍藥甘草湯等。產(chǎn)后精神煩躁、,用桂枝加龍骨牡蠣湯、加逍遙散等。
便秘時可用潤腸湯、麻仁丸。大黃可引起盆腔臟器充血、出血量增加,并且還會移行到乳汁中使乳汁變黃,因此哺乳期不宜用大黃。產(chǎn)門不閉、骨盆底會陰肌肉松弛給予十全大補湯、補中益氣湯等。促進(jìn)乳汁分泌用八珍湯(四物湯加四君子湯合用)、補中益氣湯、葛根湯、桂枝茯苓丸等。
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