房顫時(shí)因心房無收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞為多見。
房顫可分為陣發(fā)性和持續(xù)性(慢性)兩種。中老年人房顫多為陣發(fā)性,在多次發(fā)作后未能復(fù)轉(zhuǎn)者,少數(shù)可變?yōu)槌掷m(xù)性。一般陣發(fā)性房顫發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時(shí)心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟,有時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。超過6周而不能停止者,多數(shù)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫,鮮有恢復(fù)為竇性心律者。持續(xù)性房顫的癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。病人感心悸、氣短,尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。
心房纖顫是一種有著潛在生命威脅的疾病,由于人口老齡化,全球心房纖顫發(fā)病率不斷走高,并成為新的公共衛(wèi)生難題。美國(guó)的心房纖顫患者人數(shù)達(dá)250萬人,歐盟的患者人數(shù)達(dá)450萬人。Multaq是賽諾菲—安萬特用了20年時(shí)間研發(fā)成功的。研究表明,作為一種抗心律失常藥物,它適用于患有陣發(fā)性或持續(xù)性房顫或房撲患者;有房顫或房撲病史并合并心血管危險(xiǎn)因素的患者,無論當(dāng)前為竇性心律或即將實(shí)施心臟復(fù)律,均能有效降低因心血管事件住院的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2008年和2009年的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。