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食管靜脈曲張破裂出血的治療措施

2011-10-11 22:44來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
食管靜脈曲張破裂出血,來勢兇猛,危險性大,若不積極采取措施,患者往往在短期內(nèi)因失血過多而死亡。是晚期肝硬變死亡原因之一。

    食管靜脈曲張破裂出血的治療措施包括一般治療和特殊治療兩部分:

    (一)一般治療

    (1)糾正休克,維持收縮壓13.3千帕(100毫米汞柱)左右。

    (2)確保呼吸道通暢。

    (3)禁食,補液,輸血。

    (4)鎮(zhèn)靜:綁固定帶,苯海拉明30毫克肌注或安定5毫克肌注。

    (5)治療肝性昏迷:消除消化道積血,口服乳果糖糖漿,每日60-240毫升,食醋灌腸或口服新霉素,以抑制腸道細(xì)菌生長,減少氨的產(chǎn)生。

    (二)特殊治療

    (1)雙囊三腔管壓迫止血:是緊急止血的主要方法,簡單易行,但必須在患者配合下方能進行。

    (2)持續(xù)靜脈滴注垂體后葉素:每分鐘靜脈滴注0.2-1.5單位。

    (3)經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑:分為靜脈內(nèi)和靜脈旁注射兩種方法。

    (4)緊急手術(shù)治療。

    (5)胃靜脈栓塞術(shù):分為經(jīng)皮肝穿刺術(shù)、經(jīng)腸系膜上動脈法。

    (6)內(nèi)窺鏡下氬激光止血療法。

標(biāo)簽閱讀:
食管靜脈曲張
治療
肝性昏迷
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