在平時(shí)，由于周?chē)芏喾N傷病或不明原因所引起肢體血液循環(huán)障礙，發(fā)生局部缺血缺氧，最終導(dǎo)致肢體皮膚及皮下組織壞死、潰瘍、甚至壞疽，并形成經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面，在臨床相當(dāng)常見(jiàn)。
一般來(lái)說(shuō)，可概括為兩種類(lèi)型，即動(dòng)脈性的，通常由管腔狹窄或閉塞引起供血不足所致，如動(dòng)脈栓塞、血栓閉塞性脈管和雷諾氏綜合征：靜脈性的，通常由于管腔阻塞而引起回流障礙所致，如下肢靜脈曲張、肢體深部靜脈血栓形成等。雖然其病因各異，但均具有基本相似的病變和修復(fù)愈合過(guò)程。
本類(lèi)病中，普通的皮膚潰爛較容易治療，治療較困難的是老年人慢性潰爛，因此本文重點(diǎn)總結(jié)熊氏再生膏在治療老年人下肢慢性潰瘍中的應(yīng)用。
本病發(fā)于小腿下1/3脛骨兩旁的慢性潰瘍。文獻(xiàn)有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱，多發(fā)生于長(zhǎng)期站立、負(fù)重行走，伴有下肢靜脈曲張的患者。過(guò)去我們治療下肢慢性潰瘍多采用傳統(tǒng)中藥生肌橡皮膏外敷，對(duì)積膿較多而又不易去除的創(chuàng)面則采用含汞化合物的組升丹、五五丹、九一丹等祛腐。由于汞制劑對(duì)人體有害，故現(xiàn)在臨床已不能采用。但目前又找不到較好祛腐產(chǎn)品，造成創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng)。
小腿慢性潰瘍一般多見(jiàn)于創(chuàng)傷、燒燙傷或慢性炎癥所引起，以中老年男性多見(jiàn)。以往臨床上治療此類(lèi)潰瘍比較困難，植皮不易成功，病人深感痛苦。
治療方法：
口服維生素C片，1.0g/d，外用“熊氏再生膏”外敷并包扎。禁止使用消毒劑清創(chuàng)，不與任何外用藥混合。具體方法是：第一次使用前首先清創(chuàng)潰瘍創(chuàng)面，將表層壞死物及分泌物清除，用生理鹽水沖洗干凈后，外涂SCRO厚約2-3毫米(使用前攪拌成糊狀效果更佳)，并根據(jù)潰瘍所在部位，靈活應(yīng)用。一般是涂藥后用無(wú)菌衛(wèi)生紙(或普通卷紙)12-18層及消毒紗布4-8層包扎傷口。根據(jù)創(chuàng)面分泌物多少?zèng)Q定換藥次數(shù)。分泌物多者每日換藥兩次、少者每日換藥一次，原則是不讓滲液浸透包扎物。
7-14天即可見(jiàn)瘡面顏色轉(zhuǎn)向正常;繼續(xù)用藥肉芽生長(zhǎng)，傷口逐漸變淺。發(fā)病時(shí)間在1個(gè)月內(nèi)用藥一個(gè)月左右可完全愈合。發(fā)病時(shí)間在3年以上者，所需要時(shí)間要長(zhǎng)，視具體情況而定。在不造成新的損傷下，及時(shí)清除壞死組織，通暢引流。加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，治療原發(fā)病。靜脈曲張的局部換藥后，需用彈力繃帶將小腿適度繃緊加辨證內(nèi)服活血化瘀的中藥，有靜脈血栓的還需對(duì)血栓進(jìn)行�？浦委�。糖尿病者須將血糖用降糖藥盡量控制在正常范圍。小夾板壓傷的可配合小腿部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，骶部褥瘡的盡量不要壓骶部，特別是臥姿。這些在熊氏再生膏使用注意事項(xiàng)已經(jīng)有詳細(xì)說(shuō)明。
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