青光眼是僅次于白內(nèi)障的致盲性眼病中占第二位的疾病，但是青光眼會導致視神經(jīng)萎縮以及視野缺損，且這種狀況一旦發(fā)生則難以逆轉(zhuǎn)，最終成為不可逆之盲而失明。下面看看青光眼患者慎用哪些藥物。
1.別用胃腸道解痙藥
這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣，是胃腸道解痙藥，對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者應(yīng)及時主動向醫(yī)生說明，以免誤用，損害健康。
�、倩颊咴谑褂梦改c道解痙藥時，應(yīng)仔細閱讀藥品說明書。通常這些藥物說明書中大都標明：青光眼患者禁用。
�、谠陟o脈補液時，要注意速度不宜過快，以免促使青光眼發(fā)作。
2.閉角型青光眼禁用散瞳藥
阿托品散大瞳孔的作用較強，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同時還可引起眼內(nèi)一些結(jié)構(gòu)的變化，促使眼壓升高，導致青光眼發(fā)作。因此，在選用阿托品之前，醫(yī)生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史，檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結(jié)構(gòu)因素，并測量眼壓后再滴用。
①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。
�、�40歲以上成人散瞳檢查時，應(yīng)先測量眼壓，排除青光眼后才可進行。
�、矍嗌倌晔状问褂猛羞量ò费垡呵�，應(yīng)經(jīng)眼科檢查并定期觀察，必要時應(yīng)測量眼壓。
�、懿灰獙⑼衅费垡汉脱鄹嗯c其他眼藥水擺放在一起，以免誤用，更不可隨意轉(zhuǎn)送他人使用。
3.激素性青光眼慎用皮質(zhì)類固醇眼液
激素性青光眼屬于藥物引起的一種開角型青光眼，其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同，鮮有自覺癥狀，若不及時發(fā)現(xiàn)，拖延時間過長，有可能引起難以逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此，及早發(fā)現(xiàn)很重要。一般有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質(zhì)類固醇眼液后，發(fā)生高眼壓者較多。這些人要高度警惕本病。
①定期眼科隨訪眼壓，如有眼壓升高又不能停用者，可經(jīng)眼科檢查后考慮同時選用抗青光眼眼液。
�、趹�(yīng)用其他藥物有效者，應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)類固醇眼液，如慢性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉眼液。
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