局部用藥
1.縮瞳藥物
最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼。一般在滴藥后15分鐘開(kāi)始降眼壓,可持續(xù)6小時(shí),需每天點(diǎn)4次,或遵醫(yī)囑。該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、虹膜萎縮粘連、眼局部過(guò)敏和增加眼內(nèi)炎癥等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。
2.β-腎上腺素能阻滯劑它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美開(kāi)朗等,這類(lèi)藥能有效降低眼壓,不影響瞳孔。副作用表現(xiàn)為過(guò)敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等,有哮喘和心臟傳導(dǎo)阻滯疾患的病人禁止使用。
3.腎上腺素能興奮劑代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點(diǎn)2〜3次。其副作用為口干、眼紅,對(duì)心率和血壓的影響很小。
隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達(dá),這類(lèi)藥物適用于治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。濃度為0.005%,每晚滴用一次。不影響心率和血壓,很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎。
目前,臨床上使用的抗青光眼藥物種類(lèi)較多,價(jià)格不一,而且不斷有新的藥物問(wèn)世,為青光眼病人提供了很多選擇的余地。
怎樣恰當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥物需要患者與醫(yī)生之間密切合作,切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)將用藥的信息反饋給醫(yī)生,讓醫(yī)生定期復(fù)查您用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達(dá)到藥物治療的目的。