真菌性角膜潰瘍?nèi)绾沃委?
真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物為主，常用0.25%二性霉素B(該藥球結(jié)膜下注射易致結(jié)膜壞死，臨床上要特別注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等，每日3～4次點(diǎn)眼，并全身應(yīng)用抗真菌藥。
皮質(zhì)類(lèi)固醇無(wú)論全身或局部單獨(dú)使用均屬禁忌。由于本病多引起虹膜炎，須經(jīng)常注意散大瞳孔。
穿透性角膜移植術(shù)是近年比較肯定的手術(shù)治療方法,適應(yīng)癥主要是:
藥物治療無(wú)效，或角膜潰瘍穿孔，發(fā)生眼內(nèi)容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù)。由于真菌菌絲可垂直生長(zhǎng)，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌絲可向深部生長(zhǎng)，甚至侵入眼內(nèi)，手術(shù)難以清除干凈眼內(nèi)的真菌，故術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此對(duì)無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥者，強(qiáng)調(diào)先行抗真菌藥物治療。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因濕熱所致，治療時(shí)要分辨濕熱的偏重，選用清熱祛濕藥，常用的方劑有除濕湯、甘露飲等。此外，還可采用中藥熏洗或霧化治療。
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