由于不少醫(yī)生和患兒家長在用藥治療上存在誤區(qū)，錯誤地使用抗生素等藥物，不但影響藥物療效，還可能引來不良后果。
誤區(qū)一： 濫用抗生素
用錯的抗生素還有：
四環(huán)素——8歲以下兒童禁用
該藥對治療感染性腹瀉具有一定療效。但因某些細(xì)菌對四環(huán)素類抗生素產(chǎn)生耐藥性較嚴(yán)重而療效有所降低。該藥對輪狀病毒引起的小兒腹瀉無效。另外，8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素等可致恒齒染色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，長期使用還會損害肝臟。因此，8歲以下兒童禁用。
氟哌酸（諾氟沙星）--12歲以下小兒不宜選用
該藥對致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應(yīng)用廣泛。但該藥沒有抗病毒作用，因此治療小兒秋季腹瀉無效。該類藥物（喹諾酮類）有可能影響軟骨發(fā)育，因此，12歲（也有學(xué)者認(rèn)為是18歲）以下小兒不宜選用。
誤區(qū)二： 濫用止瀉藥
有腹瀉就用止瀉藥，看起來是天經(jīng)地義的事。許多家長一見孩子發(fā)生腹瀉，就馬上使用止瀉劑，這種做法是不科學(xué)的。因為發(fā)病初期，腹瀉能將體內(nèi)的致病菌和病毒以及它們所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用強效止瀉劑，無疑是閉門留寇。當(dāng)然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時間長且出現(xiàn)脫水癥狀者，在糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。
易錯用的止瀉藥物有：
易蒙停（洛哌丁胺）——5歲以下兒童禁用
該藥為一種極強的長效抗腹瀉藥物，適用于各種病因引起的急性腹瀉的治療。但其作用強烈，強度比嗎啡還大。能直接作用于腸壁，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動和收縮，使腸功能恢復(fù)正常，因此能迅速止瀉，并很快消除不適感。但用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內(nèi)外均限制用于低齡兒，如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定5歲以下兒童禁用。
藥用炭--禁止長期用于治療3歲以下小兒腹瀉或腹脹
該藥用于脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒及無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少蠕動，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強且無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影響，長期應(yīng)用可影響腸道的營養(yǎng)吸收，因此禁止長期用于治療3歲以下小兒腹瀉或腹脹。
復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）——2歲以下嬰兒禁用
該藥也叫止瀉寧。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等，作用亦很強烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報道，且死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒，又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此2歲以下嬰兒禁用，2歲以上小兒應(yīng)慎重使用并要嚴(yán)格控制用藥劑量。
- 上一篇：老人秋季用藥須格外注意
- 下一篇：秋季腹瀉不要亂用抗生素
