都得從低濃度起,還有那些含染色的外用藥,使用于面部皮膚病的外用藥,例如高錳酸鉀溶液、雷佛奴爾溶液等,還有那些腐蝕劑,例如水楊酸火棉膏、石碳酸溶液、三氯醋酸溶液等,都不能使用于面部皮膚病。
一、影響皮膚吸收的病理因素。
1、皮膚損傷:皮膚由于機械、物理、化學(xué)、創(chuàng)傷等損傷。不同水平地損傷了角質(zhì)層的屏障作用,破壞了皮膚結(jié)構(gòu),致使吸收的途徑關(guān)閉,對藥物的吸收明顯增加。
2、炎癥:皮膚發(fā)生炎癥時血流加快。使表皮與深層組織間的藥物濃度差別加大,經(jīng)表皮到真皮的藥物很快被移去,促使藥物更易透入。
3、皮膚水合程度:皮膚的角質(zhì)層可被水合。跟水分結(jié)合后使細胞體積膨大,角質(zhì)層腫脹疏松。這是因為角質(zhì)細胞膜實際上是一層半透性滲透膜,當(dāng)含水量增加時,膜孔直徑增大,組織緊密性降低,形成孔隙,使藥物的滲透吸收增加。皮膚的水合程度決定了皮膚的柔軟性,水合水平好使皮,皮膚柔嫩程度條件下的角質(zhì)層含水量要由15%-50%增加藥物的吸收,提高療效。
二、影響皮膚吸收的物理因素。
角質(zhì)層內(nèi)水分降到10%以下時則角質(zhì)層吸收水分能力明顯增加。但當(dāng)外界濕度升高時,濕度:外界濕度低。由于角質(zhì)層內(nèi)外水分的濃度差減少而影響了皮膚對水分的吸收,因此隨之對其他物質(zhì)的吸收能力也相應(yīng)降低。
三、影響皮膚吸收的藥劑因素。
1、藥物濃度:一般規(guī)律為藥物濃度越高。但也有少數(shù)藥物濃度過高使角蛋白凝固,經(jīng)過皮膚吸收愈多,反而影響藥物的吸收。例如酚在低濃度時皮膚吸收良好,而在高濃度時吸收不良并損傷皮膚。
2、藥物劑型:劑型對藥物吸收有明顯的影響。粉劑、水劑很難被吸收。軟膏或硬膏劑可促進藥物的吸收。有機溶媒(乙醇、乙醚、丙酮等)可增加一些脂溶性和水溶性藥物的吸收,霜劑中藥物可被少量吸收,另外水溶性藥物則在水包油型乳劑(水層在外層)中易經(jīng)皮吸收;而油溶性藥物則在油包水型乳劑(油層在外層)中易于經(jīng)過皮膚吸收。