老趙患糖尿病3年了，一直服用鹽酸二甲雙胍片，每天3次,每次1片(250毫克)。現(xiàn)在血糖控制得很好，空腹血糖5毫摩爾/升，餐后血糖7～8 毫摩爾/升。但他心里一直有個隱憂，那就是擔(dān)心二甲雙胍片對肝、腎功能有影響�！�
二甲雙胍影響肝腎功能嗎
大多數(shù)藥物都在肝臟代謝，由腎臟排泄。有些藥物可直接經(jīng)腎臟由尿液排出體外；而有些藥物必須在肝臟代謝后，再經(jīng)腎臟排出體外。
對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量地服用藥物，就是安全的。而對于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負(fù)擔(dān)，會影響肝腎功能。
二甲雙胍不需要經(jīng)過肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗證，肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會對肝腎功能造成損害。
二甲雙胍多大劑量合適
那么二甲雙胍的“常規(guī)用藥范圍”是多少呢？二甲雙胍在500～2000毫克/日劑量范圍內(nèi)有效。
最小有效劑量約500毫克/日，一般為250～500毫克/次，每日3次。降低血糖的最佳推薦劑量約1500毫克/日，超過2000毫克/日則無額外益處。日總量不宜超過3克。
換句話說，每天至少要服用500毫克的二甲雙胍才會起到降糖的效果，以后隨著劑量的增加其降糖效力也隨之增加。但當(dāng)服用劑量超過每日2000毫克時，降糖效果不會再增加，反而會加重肝腎的負(fù)擔(dān)。
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