在注射青霉素前，都應(yīng)該做皮試(劃痕試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn))。但口服青霉素類藥物時(shí)，卻很少有人會(huì)做皮試，因此引起過(guò)敏反應(yīng)的不在少數(shù)。
白先生因患重感冒，咽喉疼痛，就自行服用青霉素V鉀片。約20分鐘左右，白先生逐漸出現(xiàn)大面積皮疹，隨之全身不適、胸悶、頭暈。白先生自感情況不妙，立即前往醫(yī)院急診科。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)白先生面色蒼白，呼吸淺快，眼瞼高度水腫，血壓70/48毫米汞柱，心率108次/分，診斷為青霉素過(guò)敏性休克。立即肌肉注射腎上腺素1毫克、給氧并同時(shí)使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等，經(jīng)過(guò)45分鐘緊張的搶救，白先生身體總算逐步好轉(zhuǎn)。
白先生非常不解：“不是說(shuō)口服青霉素非常安全，不用做皮試嗎?我經(jīng)常患扁桃體炎，多次以肌肉注射、輸液的形式使用過(guò)青霉素類藥物，從未發(fā)生過(guò)敏。這次口服青霉素V鉀片，怎么會(huì)差點(diǎn)沒(méi)命呢?”
青霉素的不良反應(yīng)
青霉素對(duì)人體的毒性非常小，但也可引發(fā)不良反應(yīng)，而且以發(fā)生快、加重快為特點(diǎn)，其主要不良反應(yīng)有：
1.可致嚴(yán)重過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮炎(全身大面積皮疹)，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的概率為5%～10%，大約每10萬(wàn)次注射約可發(fā)生40次過(guò)敏性休克;
2.久用可致溶血性貧血、出血傾向、白細(xì)胞減少等;
3.可造成耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌及念珠菌等二重感染;
