臨床上有很多藥物，都是有其使用禁忌的。如果忽視這些禁忌證，不但達(dá)不到治療的預(yù)期效果，而且會(huì)導(dǎo)致不治病反致病的相反后果。因此，在使用時(shí)必須嚴(yán)格注意禁忌證。
典型病例1：患者封某，女，45歲，有3年胃潰瘍病史，發(fā)作時(shí)，疼痛伴有惡心、嘔吐，噯氣、反酸，并有燒灼等癥狀。經(jīng)常服用氫氧化鋁片，每次0.6克，1天3次�；颊呱现軣o誘因突發(fā)急性闌尾炎，仍繼續(xù)服用上述藥物，闌尾炎癥狀逐漸加重，幸虧搶救及時(shí)，沒有發(fā)生穿孔。
用藥分析：在該患者用藥中，明顯忽視了一個(gè)問題，就是對(duì)于闌尾炎患者，使用氫氧化鋁片，可能會(huì)使闌尾炎病情越來越重，甚至導(dǎo)致穿孔的危險(xiǎn)，所以在有闌尾炎時(shí)，是不宜使用氫氧化鋁片的，否則不治病反致病。
典型病例2：患者黨某，男，78歲，反流性食管炎，經(jīng)常反酸、燒心、疼痛。發(fā)病時(shí)，服用西咪替丁，每次0.3克，1天3次。使用5天后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡，繼而出現(xiàn)意識(shí)障礙、不安等癥狀。
用藥分析：該患者為老年人，而且據(jù)了解，以前有精神病史，此時(shí)在使用西咪替丁時(shí)必須注意，該藥物可以導(dǎo)致精神系統(tǒng)不良反應(yīng)。尤其是對(duì)于老年人、有精神病史者更容易發(fā)生，所以這是該藥的使用禁忌證，應(yīng)該注意。
典型病例3：患者邱某，女，23歲，有3年胃潰瘍、反流性食管炎病史，發(fā)作時(shí)癥狀時(shí)輕時(shí)重，疼痛難忍，反酸明顯，于是服用奧美拉唑，每次20毫克，每天早晚各1次。使用第二天時(shí)，患者身上出現(xiàn)皮疹、瘙癢癥狀，而且越來越重，于是來醫(yī)院就診，停藥后癥狀減輕，繼而消失。
用藥分析：該患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢屬于奧美拉唑的不良反應(yīng)，是皮膚過敏反應(yīng)。在使用該藥物時(shí)，應(yīng)該在用前詳細(xì)詢問藥物過敏史，對(duì)于有過敏的患者，在使用時(shí)，應(yīng)該慎重。尤其是對(duì)于有過敏家族史或者有過敏體質(zhì)的患者，更應(yīng)該注意，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)該立即停藥，必要時(shí)對(duì)癥處理。
典型病例4：患者毛某，男，47歲，出租車司機(jī)，平時(shí)吃飯沒有規(guī)律，患胃潰瘍5年，每次發(fā)病時(shí)均出現(xiàn)疼痛、反酸癥狀，自己就自行服用鹽酸雷尼替丁150毫克，1天兩次。此次發(fā)作時(shí)，癥狀較重，自己加大了服用劑量，每次300毫克，1天兩次。使用3天后，出現(xiàn)驚厥、心動(dòng)過緩等，于是來醫(yī)院搶救。經(jīng)過催吐和洗胃，靜脈給予地西泮，同時(shí)給予阿托品抑制心動(dòng)過緩，最后轉(zhuǎn)危為安。
用藥分析：該患者使用雷尼替丁本來是治療胃潰瘍的，但是由于在使用中超過使用劑量，而且后追問病史發(fā)現(xiàn)患者腎功能還有損害，導(dǎo)致藥物代謝降低，血藥濃度升高，從而引起中毒。這種有腎功能損害者，超量用藥不僅沒有達(dá)到治療效果，而且更容易發(fā)生中毒危險(xiǎn)。
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