急診病例:昨天,林媽媽抱著剛滿月的兵兵(化名),急匆匆地到省急救中心做檢查。除了全身皮膚發(fā)黃,兵兵的眼白部分也泛黃。
林媽媽說,前幾天抱孩子到社區(qū)診所打乙肝預防針,但保健醫(yī)生卻說這孩子黃疸沒退,不能打預防針。林媽媽奇怪:剛出生時打過一針,怎么現(xiàn)在不能打了?
醫(yī)生提醒:省立醫(yī)院兒科主任陳瑯說,保健醫(yī)生不敢打乙肝疫苗,是因為還不能確定是什么原因導致寶寶黃疸。
陳瑯說,并非所有的黃疸都不能打乙肝預防針。剛出生的寶寶由于膽紅素代謝,出生2~4天后,常常表現(xiàn)出皮膚和眼球外圍的白色部分(即鞏膜)發(fā)黃,通常2~3周內就會消退(早產兒會延長至1個月),這是正,F(xiàn)象。
而某些肝臟病、膽囊病和血液病引發(fā)黃疸癥狀的,比如寶寶已患有乙肝或是乙肝病毒攜帶者,都屬于病理性黃疸。
注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。寶寶出生后24小時內,要盡早接種第一次乙肝疫苗,以避免感染乙肝病毒的危險。而寶寶1個月時得注射第二針,最后的第三針則在第6個月時注射。
陳主任提醒,寶寶滿月時黃疸仍未消退,則應到醫(yī)院的?茩z查是什么原因造成的。而如果是病理性黃疸,打多少支乙肝疫苗,都不會產生相應的保護性抗體,就不需要打乙肝疫苗。
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