如果你是正規(guī)的進行乙肝疫苗接種，應在三次接種后1～2個月檢查乙肝表面抗體是否變?yōu)殛栃裕绻菚r檢查乙肝表面抗體為陰性，那么有幾種可能——
1.乙肝疫苗的劑量不足。
我國自1996年以后基本普遍使用基因重組乙肝疫苗進行預防接種。今年我國新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指明：“對成人建議接種20μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙型肝炎疫苗。
對免疫功能低下或無應答者，應增加疫苗的劑量和針次；對3針免疫程序無應答者可再接種3針，并于第二次接種3針乙型肝炎疫苗后1～2個月檢測血清中抗-HBS。”
所以，你以前注射的疫苗劑量如果不足，則應改為每次20微克重新進行3次全程免疫。也有個別人每次20微克疫苗仍不能產生抗體，那么還可以加大劑量到30微克甚至更大量，并且可以每個月1次，連續(xù)3～4次，甚至更多次。當然，如果一次疫苗量太大，會引起疼痛和局部吸收困難，也可分不同部位同時注射。
2.乙肝疫苗質量不佳或保存不當失效。
一定要選用國家正規(guī)的生物制品企業(yè)生產的疫苗，并且在防疫站或具有預防接種資格的衛(wèi)生機構進行注射。
另外乙肝疫苗的保存和運輸應在2～8℃避光的環(huán)境下，嚴防凍結和高溫，否則均會失效，而且一定要在有效期之內使用。
3.乙肝疫苗注射的操作不規(guī)范。
乙肝疫苗注射前一定要搖勻，疫苗放置一段時間后會有沉淀，如果使用前不搖勻，也會影響預防效果。
4.還有少數(shù)人在排除了以上幾種情況后，經(jīng)過大劑量反復乙肝疫苗接種仍不能產生表面抗體。
這種情況比較復雜，首先要除外是否有潛在的乙肝病毒感染，應該進行乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）檢測，如果此項指標為陽性，則說明該患為乙肝病毒攜帶者，或者是乙型肝炎病人。
他們在檢測乙肝五項時表面抗原（HBsAg）為陰性，或者核心抗體（HBcAb）和（或）E抗體（HBeAb）為陽性。因此這種化驗結果的人注射乙肝疫苗前可以先檢測HBV-DNA，以除外乙肝病毒攜帶的可能。當然，先注射疫苗，如果不產生抗體再檢測DNA也可以，即便是乙肝患者，注射乙肝疫苗也沒有害處。
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