一天，李醫(yī)生正在診室內(nèi)給病人看病，突然闖進來三個人，驚慌失措，也不管別人正在看病，其中一個大喊：“醫(yī)生，十萬火急!十萬火急!他要得乙肝了，請您快想辦法!要不然他這一輩子就完了!”李醫(yī)生抬頭一看，三人都滿頭大汗，其中一位青年面色煞白，焦慮不安，用手緊緊捂著自己的膝蓋。李醫(yī)生請他放開手檢查傷口，他卻不滿地說：“醫(yī)生，傷口沒啥要緊，我是被乙肝病毒給感染了，您快點想辦法，是否上解毒藥啊?”他終于松開手，哪是什么“十萬火急”?就是擦皮傷而已。
原來，他們是某廠工人，剛才一起去植樹，其中有一位是乙肝病毒攜帶者。在植樹過程中，不慎發(fā)生了小事故，一棵樹倒下正好砸到這位帶毒者的上臂，另一端同時砸到他旁邊的人的膝蓋，傷勢不重，都是擦皮傷。由于出了一點血，慌亂中兩人的傷口碰到一處，于是連忙開車趕到醫(yī)院求治。
李醫(yī)生了解了情況，首先肯定，他們第一時間趕來醫(yī)院是正確的。這種情況叫“意外暴露乙肝病毒”，也就是意外接觸了乙肝病毒，的確有可能被乙肝病毒所感染，應當采取緊急措施加以預防。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，首先立即進行被動免疫，注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時還要抽血化驗乙肝病毒的標志物。
“什么主動被動的，我們也不明白，請您快給解毒藥吧!”三個人異口同聲地說。李醫(yī)生立即給擦皮傷青年注射了乙型肝炎免疫球蛋白400單位。“你們所說的解毒藥已經(jīng)注射了。這種解毒藥其實就是高效價乙肝免疫球蛋白，入侵的乙肝病毒可被乙肝免疫球蛋白中和，就不會感染乙肝了。”李醫(yī)生親切地說。
“就這么簡單?能保證不再被乙肝病毒傳染嗎?”三個人有點不相信這一針能起到這樣大的作用。“請把電話號碼留下，以便把化驗結(jié)果通知你們。”李醫(yī)生叮囑道。第二天化驗結(jié)果出來了，李醫(yī)生馬上給擦皮傷青年打去電話：“你的血液中抗-HBs陽性，抗一HBc也陽性。這說明你過去曾感染過乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)束感染，并且獲得了對乙肝的免疫力，即使不注射乙型肝炎免疫球蛋白，有乙肝病毒進入你的體內(nèi)也會被清除掉，你們是虛驚一場。”小伙子有點糊涂了，在電話里喊了起來：“我什么時候感染了乙肝病毒?又是什么時候好的?我自己怎么一點也不知道?”李醫(yī)生再一次向他解釋道：“在我國，已有58%的人群感染了乙肝病毒，其中大部分人都依靠自己的免疫功能將乙肝病毒清除了，體內(nèi)產(chǎn)生了抗體(抗-HBs)，不會再得乙肝，這種感染叫‘隱性感染’。只有約9%的人體內(nèi)仍然留有乙肝病毒，成為帶毒者。”受傷小伙子愣了一會兒，好像明白了，哈哈大笑。
隔了兩天，擦皮傷小伙子又突然來找李醫(yī)生，他問：“我體內(nèi)早就產(chǎn)生了抗體，實際上不需要注射乙肝免疫球蛋白這種藥，可是我又注射了這種藥，這會對我的身體有害嗎?”“沒問題。其實，乙肝免疫球蛋白也主要是抗-HBs，注射后，只不過在你的血液中增多一些抗-HBs而已。”李醫(yī)生接著又說，“當時情況緊急，又不知道你體內(nèi)是否存在抗體，先注射是正確的。如果抽血化驗抗-HBs陰性，還要注射乙肝疫苗。”隨后，李醫(yī)生又向他解釋了預防乙肝病毒感染的主動免疫和被動免疫問題。
小伙子滿意地走了，“十萬火急”擦皮傷的故事到此也結(jié)束了。
意外暴露乙肝病毒后的處理程序
①盡快到醫(yī)院處理(應在暴露后24小時內(nèi));②立即抽血檢查乙肝標志物(乙肝兩對半);③不必等待乙肝兩對半結(jié)果，可先注射乙肝免疫球蛋白(HBIG);④根據(jù)乙肝兩對半的結(jié)果，再決定是否需要注射乙肝疫苗，如抗-HBs陽性，則不需要注射;⑤檢查乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，說明既往已感染乙肝病毒;⑥檢查HBsAg陰性、抗-HBs陰性，則需注射乙肝疫苗。疫苗需要注射3次，暴露后1次，1個月、6個月再各注射1次。
6個月后還要抽血檢查，如果血清中抗-HBs陽性，說明應急措施非常成功，不會再感染乙肝了。如果抗體陰性，還需要重新注射乙肝疫苗。
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