小兒乙肝型肝炎抗病毒治療要慎重
大多數(shù)感染乙型肝炎病毒的兒童處于免疫耐受期，這個(gè)時(shí)候乙肝病毒和免疫系統(tǒng)暫時(shí)還能“和平共處”，所以并不需要特殊治療的。即使治療，效果也不會很理想。如果孩子出現(xiàn)了肝功能異常，確實(shí)需要抗病毒治療的話，臨床醫(yī)生更傾向于使用口服核苷類藥物。因?yàn)楦蓴_素類的副作用相對比較大，一般不建議使用。
目前，國外已經(jīng)批準(zhǔn)了拉米夫定用于兒童乙肝治療。但是由于我國沒有拉米夫定的兒童使用劑型，如果孩子需要治療，必須得在家長充分理解和配合的情況下，使用成人劑型進(jìn)行治療。
由于核苷類似物的治療時(shí)間比較長，一般需要3至5年甚至更長，兒童進(jìn)行抗病毒之前更要慎重。而且相對于成人患者，兒童主觀配合治療的態(tài)度比較差。”剛開始時(shí)，孩子可能會迫于壓力乖乖吃藥;但隨著時(shí)間的推移，他們可能會背著父母“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，斷斷續(xù)續(xù)吃藥甚至停藥。而且要注意定期隨訪和監(jiān)測，在這方面，家長一定要起到監(jiān)督的作用，不能掉以輕心。
因此，兒童進(jìn)行乙肝治療需緊貼“三步走”原則：
第一步，觀察是否需要治療;
第二步，選擇安全性高的藥物;
第三步，進(jìn)行密切觀察治療。
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