目前我國的94.8%急性藥物性肝損傷為藥物病因。藥物性肝損傷患者的臨床征象復(fù)雜。1142例急性藥物性肝損傷患者中,有黃疸表現(xiàn)者占51%,有臨床過敏癥狀者占25%,有肝病史者占17.9%,有藥物不良史者占6%;生化分型發(fā)現(xiàn),肝細(xì)胞型885例,膽汁淤積型198例,混合型59例。
誘發(fā)藥物性肝損傷的藥物種類繁多調(diào)查,顯示,目前抗結(jié)核藥致病245例(21.5%),中成藥或中草藥致病242例(21.2%),抗生素類藥物致病99例(8.7%),抗甲狀腺藥致病98例(8.67%),抗腫瘤藥致病82例(7.16%),免疫調(diào)節(jié)藥物致病76例(6.7%),其他藥物致病300例(26.2%)。
研究人員認(rèn)為,抗結(jié)核藥和中成藥或中草藥可能是我國急性藥物性肝損傷的主要誘因。藥物可引起肝細(xì)胞損害也會(huì)導(dǎo)致多種表現(xiàn),可導(dǎo)致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化異常、膽汁淤積性肝炎、脂肪肝、脂質(zhì)過氧化、肉芽腫、血管損傷等。
日常用藥需小心
發(fā)生藥物性肝損傷后,究竟該不該停藥,由于每個(gè)人的狀況都不一樣,應(yīng)由醫(yī)生依專業(yè)來判斷。
一般來說,在醫(yī)生的掌握下,不會(huì)發(fā)生肝臟衰竭等惡劣后果。一般及時(shí)停用可疑藥物,大多數(shù)患者可恢復(fù),只有很少的藥物性肝病發(fā)生重癥肝炎或演變?yōu)楦斡不。不過,如果患者服用的中草藥,就難以確認(rèn)究竟是哪種或哪幾種藥物引起了肝損傷,有時(shí)候甚至患者自己也不知道處方里含有哪幾種中藥,因此無法確定引起肝損傷的藥物。
專家指出,目前市面上出售的保肝藥有幾類,其一是氨基酸或其它營養(yǎng)成分,其二是天然抽取物,其它是化學(xué)合成物。這些藥物可能對人體無大礙。但來路不明的藥物則應(yīng)特別小心,可能會(huì)引起肝毒害,甚至猛爆性肝炎。
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