李某,平陽麻步人,現(xiàn)年45歲,乙肝患者,十二年前曾在該院治療過,近年來因?yàn)橐恢泵τ谠谕饷媾軜I(yè)務(wù),也就疏于對(duì)自己的肝病治療,再加上常常飲酒過度,對(duì)肝功能造成極大危害,更為嚴(yán)重的是,李某過分迷信市場(chǎng)上的一些所謂保肝藥,身體感覺不舒服了,就隨便吃幾顆保肝藥,長(zhǎng)期以往,就容易產(chǎn)生藥物副作用,使病情變得更加復(fù)雜難治。
目前市場(chǎng)上保肝藥品種類之多,別說肝病患者,就是治療肝病的醫(yī)生也會(huì)有種“不知從何處下手”之感。據(jù)一些外地轉(zhuǎn)到?崎T診的病人調(diào)查,發(fā)現(xiàn)平時(shí)服用保肝藥消耗掉了病人至少2/3的醫(yī)藥費(fèi),而且大多數(shù)病人沒有應(yīng)用抗乙肝病毒藥物。實(shí)際上,真正需要保肝藥的病人并不象廣告宣傳上的那么多,保肝藥也有適應(yīng)癥。
得了肝病怎么辦?一般情況下用保肝藥,可以應(yīng)用保肝藥的病人有以下幾種:
1、沒有病毒活躍復(fù)制的慢性乙肝、丙肝病人,其肝臟功能還未能完全恢復(fù)正;蛞鸦謴(fù)正常,抗病毒藥物停用后可以給予適當(dāng)?shù)谋8嗡帯?、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝,基本是自限性疾病,但可給予保肝藥緩解癥狀。3、重型肝炎,包括急性、亞急性和慢性重型肝炎,應(yīng)用保肝藥可能有緩解癥狀的作用。4、慢性肝病,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,病因尚未明確,病人心理壓力較大者,可選用保肝降酶藥物。5、藥物性肝損傷。
而有病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝、丙肝病人,自身免疫性肝病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等不需要服用保肝藥,一般的保肝藥均沒有治療價(jià)值。
治療慢性乙肝、丙肝以抗病毒藥為主,以保肝藥為輔,但大多數(shù)情況下只需用抗病毒藥物即可,無需加用保肝藥,沒有證據(jù)證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下,會(huì)比單用抗病毒藥有效。
絕對(duì)不可只用保肝藥(包括中、西藥物)治療有病毒復(fù)制的慢性乙肝、丙肝,如果用保肝藥轉(zhuǎn)氨酶下降,這只是假象,會(huì)影響療效評(píng)估
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