轉(zhuǎn)氨酶水平暫時升高 不需要吃護(hù)肝降酶藥
當(dāng)然,也有一些情況下的轉(zhuǎn)氨酶水平升高,是不用過分擔(dān)心的。例如,在劇烈運(yùn)動后、過于勞累(包括沒休息好)或突然進(jìn)食過多油膩食物等狀態(tài)下檢查肝功能時,轉(zhuǎn)氨酶水平也可能暫時升高,但這一般都是輕度的升高(常不超過200單位/升),此時并不一定要吃護(hù)肝降酶藥。
不過,除了排除以上應(yīng)激情況,最好進(jìn)行相關(guān)排查,尤其是升高超過正常水平兩倍者或乙肝病毒攜帶者。
對于乙肝病毒攜帶者而言,此時應(yīng)查一下體內(nèi)的乙肝病毒水平。
若病毒水平也升高(陽性),那就不能單純地進(jìn)行降酶治療了,而應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高、肝炎活動時,正好是免疫清除乙肝病毒的最佳時期。國內(nèi)外研究均顯示,此時用抗病毒藥效果最好。
值得一提的是,當(dāng)有一些乙肝病人的轉(zhuǎn)氨酶水平較高,達(dá)七八百甚至上千單位時,不少醫(yī)生就可能建議病人選把轉(zhuǎn)氨酶降下來再說。其實(shí),這樣做反而可能喪失了抗病毒治療的最佳時機(jī)。
若病毒檢查是陰性的話,由可以先用一些護(hù)肝降酶藥,但要動態(tài)觀察兩三個月。如果停藥后一個月復(fù)查肝功能,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平再次升高,就得再測一次乙肝病毒水平,如為陽性,仍應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;如為陰性,還可考慮進(jìn)行肝臟穿刺,直接看看肝臟的炎癥情況到底怎樣。
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