脹痛不分，一律解痙
小張最近幾天總感覺上腹部脹痛不適，飯量也減少了，還有噯氣反酸，他吃了些解痙止痛的藥，疼痛雖然減輕了，但腹脹卻加重了，不想吃東西，吃了以后腹脹更明顯，于是他便到醫(yī)院就診。聽了他的病情介紹后，醫(yī)生給他做了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小張竟然是典型的幽門梗阻。醫(yī)生當(dāng)即告訴他，必須進(jìn)行必要的處理，治療原發(fā)病，消除幽門水腫、充血，注意水、電解質(zhì)平衡等。
醫(yī)生點評：小張的胃病是以脹為主，服藥應(yīng)用胃動力藥，促進(jìn)胃腸蠕動，而他卻服用解痙藥，使整個胃腸道處于弛緩狀態(tài)，反而使胃內(nèi)容物不能進(jìn)入小腸，加上原有的炎癥水腫，引起幽門梗阻，便出現(xiàn)了上述癥狀。
在臨床上，類似小張這樣的情況很多，因為胃病是一種慢性疾病，患者患病的時間比較長，所謂“久病成良醫(yī)”，患者一般對常用藥和服藥方法都比較熟悉。但他們往往不注意上腹部脹痛和攣痛的區(qū)別。
一般而言，脹痛多與消化不良有關(guān)，屬于胃腸蠕動功能減弱，治療上要以胃動力藥為主。
如果這時用解痙止痛藥就會抑制胃腸的蠕動，使脹痛更甚，如有胃炎或潰瘍等疾病的存在，不注意消炎，還容易出現(xiàn)幽門充血水腫，從而有可能導(dǎo)致幽門梗阻的發(fā)生。而攣痛多為胃腸蠕動功能過強(qiáng)，也就是胃腸痙攣，這時使用解痙止痛藥會收到較好的療效。
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