痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病。近年來(lái),隨著人們飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的變化,發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。
治療痛風(fēng)的藥,即降尿酸藥包括三大類:
第一類為抑制尿酸合成藥,代表藥是別嘌呤醇;
第二類為促進(jìn)腎臟排泄藥,代表藥是丙磺舒;
第三類藥是促進(jìn)腸道排泄尿酸藥,代表藥是愛(ài)西特。
痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,多在夜間突然發(fā)作,以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn),表現(xiàn)為劇痛、腫脹、皮膚暗紅。在此期間有些病人急于使用降尿酸藥,這種做法適得其反。
因?yàn)楫?dāng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)素驟然增加、腎臟排尿酸量增多,血尿酸下降,此時(shí)再用降尿酸藥,血尿酸水平會(huì)迅速降低,以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊,關(guān)節(jié)炎反而加重。
正確的做法是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)盡量不用降尿酸藥。急性期給予一般性處理,如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水、應(yīng)用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛風(fēng)的間歇期再系統(tǒng)地應(yīng)用降尿酸藥?芍^急則治其標(biāo),緩則治其本。
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