經(jīng)濟(jì)難以負(fù)擔(dān)擅自停藥
2005年我國出版了《慢性乙肝防治指南》。迄今為止,這個(gè)《指南》仍然是抗病毒治療的綱領(lǐng)性的文件。《指南》的核心部分指出,抗病毒的治療必須是規(guī)范的治療,包括治療過程中合適的用藥,用藥過程進(jìn)行規(guī)范的隨訪,停藥和換藥必須在有指征的情況下進(jìn)行。
《指南》頒布至今,臨床上還是有不少病人自行停藥、換藥。“第一,病人不是學(xué)醫(yī)的,他對(duì)藥物不了解、不清楚。第二,病人可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因,原本以為吃兩年藥就能穩(wěn)定病情,后來發(fā)現(xiàn)要吃5年,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因被迫停藥。”
對(duì)策
量體裁衣、精打細(xì)算
乙肝治療是一個(gè)長期的“抗戰(zhàn)”過程,治療之前需要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件“精打細(xì)算”。
乙肝治療前,患者不僅要預(yù)算藥費(fèi)的錢,還要預(yù)算定期檢查的費(fèi)用,如車費(fèi)等等。在不影響自己的生活質(zhì)量下,需要把這個(gè)預(yù)算計(jì)算好。”在治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各人的情況,設(shè)計(jì)治療的時(shí)間表。患者與醫(yī)生的溝通顯得非常重要。
乙肝患者省錢也有一些小竅門。例如國家規(guī)定,許多抗病毒藥物上市之后需要在臨床上找一批病人繼續(xù)試用。部分經(jīng)濟(jì)條件不太好的患者可以參加這類用藥體驗(yàn),藥費(fèi)和檢查費(fèi)可以免除,持續(xù)服用2~3年都是免費(fèi)的,不少醫(yī)院也會(huì)有這樣的名額。
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