冠心病患者的常見癥狀是心絞痛,臨床上可分為三種,即較常見的典型心絞痛,較少見的變異型心絞痛,以及不穩(wěn)定型心絞痛。及時正確地合理選用抗心絞痛的藥物,既能減輕患者發(fā)作時的疼痛,又可保護心臟防止心肌梗塞的發(fā)生。
硝酸甘油是抗心絞痛的首選藥,服法是舌下含化0.15或0.3毫克,老年人首次含化o.15毫克,一般1—3分鐘即可緩解,如果含化一片不能緩解,隔一分鐘可再含化一片,若連服三片仍無效,宜速請醫(yī)生診治,以防止發(fā)生心肌梗塞。
硝酸甘油宜貯存在棕色玻璃瓶中,放置3—6月應(yīng)更換。含化硝酸甘油后會出現(xiàn)頭脹、血管跳動感及舌尖發(fā)熱、麻刺感,若無此現(xiàn)象說明藥片失效,應(yīng)更換新藥片。
對不穩(wěn)定型心絞痛可選用亞硝酸異戊脂,可將一支安瓿放在手帕里捏碎,置于鼻孔吸入,還可含化消心痛5毫克,也可服用麝香保心丸、冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、復(fù)方丹參片等。
服用心得安時,開始以小劑量,以后根據(jù)病情可增加劑量,但不可過量,以免中毒,治療期間不可突然停藥,應(yīng)逐步減量,防止發(fā)生意外。
心絞痛發(fā)作時也可咬碎心痛定舌下含服,劑量為0.1克,不可超量,以免引起低血壓,加重心絞痛。有心功能不全伴有肝臟病的患者,服用異搏停時,劑量要適中,每次20—40毫克,不可過量,以防心衰。
預(yù)防心絞痛發(fā)作,平時可口服硝酸戊四醇脂,每次10毫克,每日三次,此外,還可選用復(fù)方丹參片、心腦康、維腦路痛,維生素E等,?色@得預(yù)期的療效。
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