甲狀腺是人體頸部的一個重要的內(nèi)分泌器官,它分泌的主要是甲狀腺激素,此外還有降鈣素。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,碘缺乏會造成某些甲狀腺疾病,相反如果攝入碘過量也會誘發(fā)甲狀腺疾病。甲狀腺本身可能發(fā)生多種疾病,身體其他系統(tǒng)的疾病有時也會影響甲狀腺功能,因此籠統(tǒng)地說甲狀腺疾病患者該不該補碘是不嚴謹?shù)摹R驗橛械募谞钕偌膊⌒枰罅垦a充碘元素,有的只需要攝入普通飲食中的碘元素就可以了,還有某些甲狀腺疾病則需要嚴格限制碘的攝入量,才有利于疾病康復。
第一類需要補碘的甲狀腺疾病
這類疾病可以統(tǒng)稱為碘缺乏病,只有補充碘元素,才能徹底防治該病。我國的部分地區(qū),特別是中、西部山區(qū)是缺碘地區(qū),因為那里遠離海洋,空氣和水源中碘的含量低。在過去,我國未實行食鹽加碘之前,那里的居民飲食中普遍缺乏碘元素,因此常會發(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病,即俗稱的“大脖子病”。癥狀是頸部明顯腫大,甲狀腺功能卻偏低。如果妊娠期婦女患該病的話,會引起嬰兒神經(jīng)和身體的發(fā)育障礙,導致身體矮小,神智呆傻,亦俗稱為“呆小病”,也叫“克汀病”。
很多人一旦得了甲狀腺疾病都誤以為就是這種“大脖子病”,其實不然。
我國在全國范圍內(nèi)食鹽加碘之后,已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。特別是生活在城市中的居民,不要一發(fā)現(xiàn)頸部腫大就立刻自行補碘,而應該及時去醫(yī)院就診。因為您患的很可能不是這種需要補碘的甲狀腺疾病,如果大量補碘的話,還可能會對近期的某些檢查結果造成影響,延誤診治。
第二類不需補碘的甲狀腺疾病
這類疾病的治療不需要補充大量碘元素,一般只需正常飲食即可,這種情況在甲狀腺疾病中最多見。比如甲狀腺腫物(結節(jié))、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等;疾『螅颊呒谞钕傩螒B(tài)或功能可能出現(xiàn)異常,從而導致相應的癥狀、體征;颊哳i部腫大并伴有疼痛或出現(xiàn)腫塊等,這些屬于局部的表現(xiàn),患者還可出現(xiàn)浮腫、怕冷、無力、心動過緩等全身的表現(xiàn)。
這類疾病一般需要通過藥物或者手術治療,補充碘片或禁食含碘食物,對治療效果影響不大。患者可以正常飲食,不必擔心碘對治療產(chǎn)生什么影響。
第三類需要禁碘的甲狀腺疾病
甲狀腺疾病中有一類稱為“甲狀腺功能亢進癥”,簡稱“甲亢”。其中最多見的是graves病引起的甲亢。此外,還有因攝入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘過多病),這種病一定要注意不要吃碘片或含碘豐富的食物。在這里我們一定不要把甲亢和我們通常熟知的“大脖子病”混淆,它們完全不是一種病。“甲亢”除了甲狀腺腫大以外,還伴隨突眼、手抖、多汗、心慌和大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。
大多數(shù)的甲亢是不能補碘的,而且需要禁食碘,這樣才不會影響疾病的治療。我們這里說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物。比如海帶、紫菜等海生植物,胺碘酮、碘含片之類的西藥,或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥。其次,含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹等海生動物,也要盡量少吃。甲亢患者最關注的就是加碘食鹽該不該食用,其實不需要有太多忌諱。因為加碘食鹽中的碘易升華揮發(fā),平時需要放在陰涼處避光保存,如果我們把它拿到通風處晾曬一下會加快碘的升華。此外,做菜時,如果將含碘鹽早下鍋、多翻炒,并適當延長出鍋時間,也會減少食鹽中的碘含量。
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