由于各器官貯備功能及身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)制隨著年齡而衰退，老年人對(duì)藥物的耐受程度明顯下降，許多老年人因用藥不當(dāng)而發(fā)生不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。因此，專家建議老年人在用藥時(shí)要注意五個(gè)“原則”。
據(jù)骨質(zhì)疏松教授介紹，這五個(gè)“原則”分別是：
第一，先用食療，然后再用藥。
俗話說“是藥三分毒”，因此，有病能用食療的先用食療，例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效的可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后再選擇用藥物治療。
第二，先用成藥，后用新藥。
近年來，新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，一般來說它們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特療效，但由于應(yīng)用時(shí)間較短，其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期毒副作用還沒有被人們所認(rèn)知。因此，老年人患病時(shí)最好先用中西成藥，確實(shí)需要使用新藥、特藥特別是進(jìn)口藥時(shí)，一定要慎重。
第三，先外用，后內(nèi)服。
為減少藥物對(duì)肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，如皮膚病、牙齦炎、扭傷等，可先用外敷藥解毒、消腫，最好不要內(nèi)服消炎藥。
第四，先內(nèi)服，再注射。
有些老年人只要有病就想注射針劑，以為注射針劑病好得快。其實(shí)不然，藥劑通過血液流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟的安全。因此，能用內(nèi)服藥物使疾病緩解的，就不必注射針劑。
第五，用藥遵照醫(yī)囑。
不能完全按照說明書上的用量服藥，因?yàn)槊總�(gè)人的病情輕重不同，而藥品說明書上的用量只是針對(duì)普通病情規(guī)定的。因此，服藥一定要遵照醫(yī)囑。
老年人對(duì)藥物的吸收、代謝及排泄
隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的組織器官功能逐漸衰退。由于器官 功能衰退，老年人對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄較青壯年人 減退，對(duì)藥物的敏感性與青年人也不同，以致老年人容易發(fā)生藥 物不良反應(yīng)。閃此，根據(jù)老年特點(diǎn)合理用藥甚為重要。
1.藥物的吸收：由于老年人的胃腸道粘膜老化萎縮，胃酸 分泌減少（20%—25%），影響對(duì)藥物的解離和溶解，加之老年 胃腸道動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血流量減少（40%），從而影響藥物從胃 腸道吸收人血液中。但是，由于老年人胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱，胃排空 速度減慢，藥物在胃腸停留時(shí)間延長(zhǎng)，又有利于藥物的吸收。通 過上述老年胃腸道吸收功能變化的綜合影響，應(yīng)該說，對(duì)大部分 藥物的吸收影響不大。
2.藥物的分布：藥物進(jìn)人機(jī)體后，可與血漿蛋白結(jié)合被運(yùn) 送到肝、腎，與蛋白結(jié)合的藥物失去了生物活性，不產(chǎn)生藥理作 用，未與蛋白結(jié)合的藥物與作用部位的復(fù)體結(jié)合而產(chǎn)生藥理作 用。因此，藥理作用的強(qiáng)弱及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與血漿中游離的藥 物濃度有密切關(guān)系。老年人由于血漿蛋白量減少（可能是肝臟的 功能減退，合成蛋白質(zhì)的能力降低所致），老年人并用藥物又多于年輕人，更減少藥物與血漿蛋白的結(jié)合，再加上老年人體重中 脂肪比例增多，（特別是女性），而精瘦組織（骨骼肌、肝、腦、 腎等）減少，藥物與肌蛋白結(jié)合機(jī)會(huì)亦減少，所以使用同一劑量的藥物，在老年人的血液中呈游離狀態(tài)部分要比青年人的水平高，作用也就較青年人強(qiáng)，同理也就容易發(fā)生中毒反應(yīng)。
老年人用藥有五原則
于各器官貯備功能及身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)制隨著年齡而衰退，老年人對(duì)藥物的耐受程度明顯下降，許多老年人因用藥不當(dāng)而發(fā)生不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。因此，專家建議老年人在用藥時(shí)要注意五個(gè)“原則”。
第一，先用食療，然后再用藥。俗話說“是藥三分毒”，因此，有病能用食療的先用食療，例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效的可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后再選擇用藥物治療。
第二，先用成藥，后用新藥。近年來，新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，一般來說它們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特療效，但由于應(yīng)用時(shí)間較短，其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期毒副作用還沒有被人們所認(rèn)知。因此，老年人患病時(shí)最好先用中西成藥，確實(shí)需要使用新藥、特藥特別是進(jìn)口藥時(shí)，一定要慎重。
第三，先外用，后內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，如皮膚病、牙齦炎、扭傷等，可先用外敷藥解毒、消腫，最好不要內(nèi)服消炎藥。
第四，先內(nèi)服，再注射。有些老年人只要有病就想注射針劑，以為注射針劑病好得快。其實(shí)不然，藥劑通過血液流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟的安全。因此，能用內(nèi)服藥物使疾病緩解的，就不必注射針劑。
第五，用藥遵照醫(yī)囑。不能完全按照說明書上的用量服藥，因?yàn)槊總�(gè)人的病情輕重不同，而藥品說明書上的用量只是針對(duì)普通病情規(guī)定的。因此，服藥一定要遵照醫(yī)囑
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