過敏反應(yīng)也稱為變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體受到抗原刺激后引起組織損傷或功能紊亂的病理性免疫反應(yīng)。臨床上可分為四型。①I型過敏反應(yīng)(速發(fā)型)，常見的有過敏性鼻炎、支氣管哮喘、尋麻疹和過敏性休克等。②II型過敏反應(yīng)(細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型)，如輸血反應(yīng)、藥物過敏性粒細(xì)胞減少癥，藥物或自體免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。③III型過敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物反應(yīng))，如腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。變應(yīng)性脈管炎。血清病和全身性紅斑狼瘡等。④IV型過敏反應(yīng)(遲發(fā)型)，如接觸性皮炎、結(jié)核性干酪樣病變、乙型肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎及異體移植排斥反應(yīng)等。
常用的抗過敏藥物主要包括四種類型：
(1)過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑，也稱為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。這類藥物主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎以及過敏性皮炎等。
(2)抗組織胺藥。這是最常用的抗過敏藥物，最適用于1型過敏反應(yīng)。常用的有苯海拉明、異丙臻、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等。這類藥物均為H1受體阻滯劑，因其與組織胺有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，故能與之競(jìng)爭(zhēng)拮抗組織胺受體，對(duì)皮膚粘膜過敏反應(yīng)的治療效果較好，對(duì)昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫有良效;對(duì)血清病的尋麻疹也有效，但對(duì)有關(guān)節(jié)痛和高熱者無效;對(duì)支氣管哮喘療效較差。用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，駕駛?cè)藛T或機(jī)械操作人員工作時(shí)應(yīng)避免使用中樞抑制作用較強(qiáng)的品種。
(3)免疫抑制劑。主要對(duì)機(jī)體免疫功能具有非特異性的抑制作用，對(duì)各型過敏反應(yīng)均有效，但主要用于治療頑固性外源性性過敏反應(yīng)性疾病、自身免疫病和器官移植等。這類藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、地塞米松，以及環(huán)磷酰胺、硫脞嘌呤等。
(4)鈣劑。能增加毛細(xì)血管的致密度，降低通透性，從而減少滲出，減輕或緩解過敏癥狀。常用于治療尊麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經(jīng)性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等，通常采用靜脈注射，奏效迅速。鈣劑注射時(shí)有熱感，宜緩慢推注，注射過快或劑量過大時(shí)，可引起心律紊亂，嚴(yán)重的可致心室纖顫或心臟停搏。
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